ПРИЧИНИ ЗА ЗАБОЛЯВАНИЯТА СПОРЕД ТКМ

Според китайската медицина основните причини за заболяванията могат да бъдат шест патогенни фактора (六淫 liu yin), седем емоционални фактора (七情 qi qing), недохранване, преумора (过劳 guo lao) или твърде празен живот (过逸 guo yi), външни наранявания, както и натрупване на патогенна флегма-течност (痰饮 tan yin) и застояла кръв (瘀血 yu xue).

Симптомите и проявите на всяко заболяване отразяват патологичните реакции на увредения организъм към определен причинен фактор. В китайската медицина определянето на причината за заболяването се основава на анализа на клиничните му прояви. Този метод се нарича "намиране на причините за заболяването въз основа на анализа на симптомите" (辨证求因). Изследването на причините за заболяванията се основава на дълбоко разбиране на характерните клинични прояви, причинени от въздействието на всеки причинен фактор.

Патогенният вятър (风 feng) е свързан с черния дроб, елемента Дърво, пролет, Ян.

Външният патогенен вятър може да влезе в тялото по всяко време на годината, но най-често това се случва през пролетта. Най-лесно прониква в тялото при изпотяване или по време на сън.

Канонът на Су Уен гласи: "Вятърът е главна причина на сто болести". Вятърът е основният външен патогенен фактор, докато други патогенни фактори много често проникват в тялото заедно с вятъра. В този случай причината за заболяването е вятър-студ, вятърна топлина, вятърна влага, сухота на вятъра. Вятърът може да се комбинира не само с другите пет външни патогенни фактора, но и с патогенни храчки, образувайки "вятърна храчка" (风痰 feng tan).

Вятърът се отнася до патогенни фактори от типа Ян. Особеност на Ян е движението нагоре и навън, така че патогенният вятър най-често прониква в горните части на тялото (предимно в главата и лицето), в Ян каналите, както и в повърхността на тялото, което води до нарушаване на "отварянето" и "затварянето" на порите на кожата. Основните клинични прояви на възприемането на патогенния вятър са главоболие, запушване на носа, сърбеж или възпалено гърло, подуване на лицето, непоносимост към вятъра, изпотяване.

Свойствата на вятъра са скоростта и променливостта на посоката, така че заболяванията, причинени от патогенен вятър, се характеризират с рязко възникване (внезапна загуба на съзнание), бърз ход (треска), промяна в локализацията (болка в ставите без ясна локализация).

Вятърът се характеризира с постоянно движение, така че проникването на патогенен вятър често е придружено от замаяност, треперене, конвулсии.

Болестите, дължащи се на външен вятър, са свързани с възприемането на външен патогенен вятър, обикновено в комбинация с друг патогенен фактор. Заболяванията, дължащи се на вътрешния вятър, се появяват, когато чернодробната функция е нарушена.

Основните синдроми на външния вятър (外风 wai feng) включват:

1. Вятър-студ (风寒 фън хан). Това се случва, когато външен патогенен вятър се комбинира с патогенен студ. Характеризира се с тежки студени тръпки, леко повишаване на телесната температура, липса на пот, болка в тилната област на главата, утежнена при ветровито и студено време, болки в тялото, болки в ставите, запушване на носа, кашлица, задух, светъл език с тънко бяло покритие, повърхностен напрегнат пулс.

2. Вятър-горещина (风热 feng zhe). Това се случва, когато външен патогенен вятър се комбинира с патогенна топлина. Тя е придружена от висока температура, леки студени тръпки, кашлица, възпалено гърло, жажда с предпочитание към студени напитки, главоболие с избухващ характер във фронталните или времевите области, болка, подуване и зачервяване на очите, зачервяване на върха и ръбовете на езика, леко жълто покритие на езика, повърхностен чест пулс. В тежки случаи може да се появи сухота в устата и кървене от носа.

3. Вятър-топлина (风温 feng wen). Това е остър фебрилен тип заболяване, което възниква при възприемане на външна патогенна вятърна топлина, обикновено през зимата и пролетта. Тя е придружена от висока температура, кашлица, силна жажда.

4. Сухота на вятъра (风燥 feng zao). Това се случва, когато външен патогенен вятър се комбинира с патогенна сухота. Обикновено се наблюдава през сухата есен. Характеризира се с главоболие, втрисане, липса на пот, запушване на носа, сухота в устата, сухи устни, суха кашлица, болка в гърдите и хипохондриума, суха и сърбяща кожа, тънко бяло сухо покритие на езика, повърхностен вискозен пулс.

5. Вятърна влага (风湿 фън ши). Това се случва, когато външната патогенна топлина се комбинира с патогенна влага, обикновено при влажно и студено време. Характеризира се с повишаване на телесната температура, особено следобед, непоносимост към вятъра, силна болка в тялото, болки в крайниците, усещане за тежест в тялото и главата, главоболие от избухваща, пронизваща или пулсираща природа в едната половина на главата, възникващи при ветровито и студено време, усещане за компресия на гърдите, подуване на корема, гадене, повръщане, сухота в устата без жажда, хрема, запушване на носа, мастна плака на езика, мек или повърхностен рядък пулс.

6. Ревматизъм с вятърно-студено-влажни свойства (风寒湿痹 feng han shi bi). Това се отнася до болки в ставите, тежест и болка в тялото, дължащи се на стагнация на Чи и кръв, причинени от проникването на патогенен вятър, студ и влага в ставите и мускулите, каналите и колатералните съдове.

Обикновено вятърът, студът и влагата проникват в тялото едновременно. Най-често обаче преобладава един от патогенните фактори. Така в канона "Су Уен" се казва: "Сливането на вятър, студ и влага предизвиква ревматизъм. Когато преобладава вятърът Чи, възниква блуждаещ ревматизъм. Когато преобладава студеното Чи, настъпва болков ревматизъм. Когато преобладава Чи на влагата, възниква локализиран ревматизъм. Когато проникнат във вътрешностите, настъпва смърт; когато се задържат в костите и сухожилията, се появява продължителна болка; Когато се задържи в кожата, болестта скоро ще спре."

7. Вятър-вода (风水 фън шуй). Обикновено се случва с проникването на външен патогенен вятър в кожата, нарушени белодробни функции за разпространение на Чи и течности в тялото, понижаване и регулиране на движението във водните пътища, натрупване на влажна течност на повърхността на тялото. Характеризира се с внезапна поява на заболяването, повишаване на телесната температура, непоносимост към вятъра, подуване на лицето и крайниците, болка в ставите, затруднено уриниране, подут език с мастно покритие, повърхностен пулс.

8. Вятърна храчка (风痰 фън тен). Това се случва при първоначално заболяване със свойствата на храчките с последващо възприемане на външен патогенен вятър или със стагнация на вятърната топлина. Тя е придружена от главоболие, замаяност, замъглено зрение, склонност към затваряне на очите и нежелание за отварянето им, сънливост, нежелание за говорене, тежест в тялото, летаргия, усещане за компресия на гърдите, гадене, сърцебиене, както и жълтеница-синкав цвят на бузите или отхрачване на пенести храчки. Вятърната храчка може да причини епилепсия и апоплексия.

Вътрешният вятър (内风 nei feng) възниква, когато функцията на черния дроб е нарушена, която, подобно на вятъра, принадлежи към елемента Дърво. За разлика от синдрома на външния вятър, той обикновено е хроничен, характеризиращ се с треперене, конвулсии и нехарактерни позиции на тялото.

Вътрешните вятърни синдроми са обединени от термина "вътрешно активиране на чернодробния вятър" (肝风内动). Те попадат в три категории:

1. Трансформация на Ян черния дроб във вятъра (肝阳化风). Това се случва при вродена липса на Ин и излишък на Ян, провокира се от емоционални разстройства, преумора, алкохол, което води до понижаване на Ин, активиране на Ян и превръщането му във вятър. Тя е придружена от замаяност, треперене на главата, главоболие, изтръпване или тремор на крайниците, нарушения на речта, червен треперещ език, струнен чест пулс. В тежки случаи е възможна внезапна загуба на съзнание, скованост на езика, парализа на мускулите на едната половина на лицето, хемиплегия.

2. Образуване на вятър при екстремни горещини (热极生风). Среща се при заболявания, причинени от възприемането на външна патогенна топлина. Тя е придружена от висока температура, конвулсии, ригидност на тилните мускули, търкаляне на очите, червен или тъмночервен език, струнен чест пулс. В тежки случаи е възможен опистотонус или кома със стискане на челюстите.

3. Образуването на вятър с липса на кръв (血虚生风). Това се случва при липса на чернодробна кръв. Тя е придружена от бледност, замаяност, намалена зрителна острота, сухота в очите, нарушено зрение на здрача, усещане за изтръпване на крайниците, мускулни потрепвания, оскъдно менструално течение или аменорея, лек език, тънък пулс. В тежки случаи са възможни конвулсии и нарушена двигателна функция на крайниците.

Патогенният студ (寒 хан) се свързва с бъбреците, елемента Вода, през зимата, Ин.

Студът е основният патогенен фактор през зимата, но в по-слаба форма може да се появи и по друго време на годината. Въвеждането на патогенен студ в тялото се улеснява от неправилно облекло, намокряне в дъжд или във вода, замръзване след изпотяване.

Студът се отнася до патогенни фактори като Ин, уврежда Ян Ци, което отслабва и забавя жизнените процеси в организма. В резултат на възприемането на външен патогенен студ се нарушава функцията за затопляне на тялото, което причинява очевидни прояви на наличие на студ, като студени крайници, студена коремна болка, диария с освобождаване на остатъци от несмляна храна, обилно уриниране с лека урина. Симптомите на настинка обикновено отшумяват след загряване.

Студът има свойствата на компресия, удебеляване и стагнация. С възприемането на патогенен студ може да има затваряне на порите на кожата, мускулни крампи, нарушение на свободната циркулация на Чи и кръвта и образуването на тяхната стагнация, която се проявява в студени тръпки, липса на пот, нарушена подвижност на крайниците, студена болка.

Поради факта, че патогенният студ може да причини стагнация на Чи и кръвта, това е най-честата причина за болка. Канонът на Су Уен казва: "Болката обикновено възниква от Чи на студа. Ако има студ, има и болка."

Заболяванията, дължащи се на външна настинка, са свързани с възприемането на външен патогенен студ. Заболяванията, дължащи се на вътрешна настинка, се появяват при първоначалната липса на Ян Ци в организма. Има известна връзка между външния и вътрешния студ. По този начин, при липса на Ян с вътрешен студ, често се появява възприемането на външен патогенен студ, а когато външният студ проникне в тялото, Ян Ци се уврежда с течение на времето, което води до образуването на вътрешен студ.

Има две разновидности на външен студ (外寒 wai han):

1. Открит студ (表寒 biao han) или студено увреждане (伤寒 shang han). Това се случва, когато външен патогенен студ проникне в повърхността на тялото, което причинява стагнация на защитната Ян Ци, нарушение на хармонията в каналите и колатералните части. Характеризира се с тежки студени тръпки, лека треска без пот, липса на жажда, главоболие, скованост на тилните мускули, тежест в тялото, тънко влажно бяло покритие на езика, повърхностен напрегнат пулс.

2. Проникване на студ в тялото (里寒 li han) или студено увреждане (中寒 zhong han). Това се случва, когато външен патогенен студ се разпространява през системата от канали и колатерии вътре в тялото, което причинява увреждане на Ян Ци на вътрешните органи, предимно далака.

Проникването на външен патогенен студ в далака (脾中寒) е придружено от студена коремна болка, повръщане, воднисто съдържание, разхлабени изпражнения, обилно уриниране с лека урина, треперене, студени крайници, бледност, светъл език с бяло хлъзгаво покритие, дълбок рядък или неясен тънък импулс.

Външният патогенен студ може да проникне в други части на тялото.

Проникването на външен патогенен студ в бъбреците (肾中寒) обикновено се случва при липса на Ян бъбреци. Характеризира се със студена болка в долната част на гърба и коленете, подуване на корема, разхлабени изпражнения, загуба на слуха, ограничаване на мобилността в колянната става, обилно уриниране с лека урина.

Проникването на външен патогенен студ в черния дроб (肝中寒) е придружено от болка по вътрешната повърхност на долните крайници, по протежение на чернодробния канал, в гениталиите, болезнена менструация, херния, невъзможност за повдигане на двете ръце, сухота в устата и езика, склонност към въздишка, болка в гърдите, невъзможност за обръщане на багажника настрани, повръщане след хранене.

Проникването на външен патогенен студ в белите дробове (肺中寒) е придружено от кашлица с отхрачване на течни мътни храчки, липса на въздух, задух.

Проникването на външен патогенен студ в матката (寒入血室) се случва след проникването му в съда Chun-mai по време на менструация. Тя е придружена от внезапен край на менструацията, силна болка в корема и хипохондриума, усещане за студ в гърба, обилно уриниране с лека урина, намален апетит.

Вътрешният студ (内寒 nei han) обикновено възниква с първоначалната липса и слабост на Ян Ци, отслабване на функционалната активност на вътрешните органи, което причинява нарушение на функцията за транспортиране и трансформиране на течности, натрупване на мътен Ин. Основните симптоми на вътрешна настинка са повръщане, диария, коремна болка, студени крайници, подуване, леки прозрачни храчки, секреция от носа и урина.

Летните горещини (暑 шу) се свързват със сърцето, елемента огън, лято, ян.

За разлика от други патогенни фактори, които могат да влязат в тялото по всяко време на годината, летните горещини се появяват само през лятото. Възприемането на външна патогенна лятна топлина обикновено се случва при много горещо време, продължително излагане на слънце, както и в лошо вентилирана задушна стая.

Летните горещини се отнасят до патогенни фактори от типа Ян. Клиничните прояви на патогенни летни горещини са треска, тревожност, силна жажда, обилна пот, главоболие, сух червен език, голям пулс.

Летните горещини имат свойствата на движение нагоре, разсейване и увреждане на телесните течности и Чи. Обикновено засяга главата и очите, причинявайки замаяност и замъглено зрение. Поради факта, че лятната топлина има свойствата на дисперсия, след проникването й в тялото, порите на кожата остават отворени, настъпва обилно изпотяване, което причинява изчерпване на телесните течности, силна жажда, сухи устни и език, уриниране на малки порции тъмна урина, запек. Освен това, заедно с изчерпването на телесните течности, се получава и изчерпване на Чи, което се проявява в липса на въздух, нежелание за говорене, слабост и други симптоми на липса на Чи. Патогенната лятна жега също може да причини увреждане на жизнения дух на сърцето на Шен, което обикновено се проявява в внезапна загуба на съзнание.

Патогенната лятна топлина често засяга тялото в комбинация с патогенна влага. Това обикновено се случва с първоначалното натрупване на влага в тялото. Клиничните прояви на лятна топлина-влага (暑湿 шу ши) са треска, жажда, както и замаяност, усещане за тежест в главата, усещане за стягане в гърдите, гадене, повръщане, намален апетит, разхлабени изпражнения, диария, обща слабост.

Вътрешни синдроми на летните горещини не съществуват.

Влагата (湿 shi) се свързва с далака, елемента Земя, края на лятото, Ин.

Влагата е основният патогенен фактор в края на лятото и началото на есента. В Китай през този период обикновено има горещо време с проливни дъждове. Възприемането на външна патогенна влага може да възникне и при живеене на влажно място, продължителен контакт с вода, както и при продължителни дъждове. Вътрешната влага обикновено възниква, когато функцията на далака да транспортира и трансформира влагата е нарушена.

Влагата се отнася до патогенни фактори като Ин, характеризира се с движение надолу, често засяга Ин частите на тялото, както и долните части на тялото. Това обикновено се проявява в подуване на долните крайници, както и "дренаж на патогенна влага надолу" (湿邪下注), което се случва при странгурия, бели, диария и дизентерия.

Болестите, дължащи се на патогенна влага, обикновено се изострят в студено и влажно време.

Основните характерни черти на патогенната влага са лепкавост, омазняване, мръсотия, неприятна миризма. С проникването на патогенна влага в тялото, пациентът често има мазна коса, лъскаво лице, неприятна миризма от тялото, лош дъх, зловонна миризма на пот, изпражнения, бели, гнойни възпаления на повърхността на тялото, гъбични заболявания.

Патогенната влага има свойствата на тежест и мътност. След възприемането на патогенната влага често има тежест в главата, усещане, че е обвита в кърпа, тежест в тялото, тежест, болки, болка и подуване на ставите. Заболяването обикновено е придружено от образуването на различни мътни течности - гной от дългосрочни незарастващи рани, обилни жълти бели с остра миризма, мътна урина, изпражнения с гной и кръв.

Влагата също има свойствата на вискозитет и стагнация. Възприемането на патогенната влага обикновено е придружено от мастна трудно отделима плака на езика, вискозни изпражнения, стегнато уриниране. Заболяването е продължително и трудно за лечение.

Като патогенен фактор от типа Ин, влагата уврежда Ян Ци и създава пречки за нормалната циркулация на Ци, има усещане за компресия на гръдния кош, затруднено уриниране и дефекация.

Далакът "обича сухотата и се страхува от влага", така че външната патогенна влага особено лесно уврежда Ян на далака, функцията на далака да транспортира и трансформира влагата е нарушена, натрупвания на влага, което се проявява в усещане за пълнота в корема, намален апетит, хлабави изпражнения, оскъдно уриниране, оток.

Нарушената транспортна и трансформационна функция на далака, обикновено причинена от дефицит на Ян далака и бъбреците, от своя страна също може да причини образуването на вътрешна влага (内湿 nei shi). Това състояние се характеризира с вътрешно натрупване на течност и влага, придружено от подуване на корема, оток, намален апетит, диария, оскъдно уриниране, жълтеникавост на кожата на лицето, лек език с мастно покритие, мек рядък пулс.

По този начин има тясна връзка между външната и вътрешната влага. При възприемане на външна патогенна влага уврежда далака, нарушава се функцията му за транспортиране и трансформиране на влагата, което води до вътрешно образуване на влага. При липса на Ян на далака възниква образуването на вътрешна влага, което допринася за възприемането на външната патогенна влага.

Патогенната влага може да се комбинира с други патогенни фактори. Най-често срещаните са вятърна влага (виж по-горе), както и влага-топлина (湿热 shi zhe), която е причина за много заболявания, например главоболие, повръщане, воднянка, конвулсии, жълтеница, диария, белота, ревматизъм.

Най-често влагата-топлина засяга далака и стомаха, черния дроб и жлъчния мехур, пикочния мехур, дебелото черво.

Влагата-топлина в далака и стомаха (脾胃湿热) обикновено се появява при възприемане на външна патогенна влага-топлина, както и при злоупотреба с алкохол, прекомерна консумация на мазни месни храни, което причинява вътрешното образуване на влага-топлина. Тя е придружена от подуване на корема, намален апетит, гадене, горчив мастен вкус в устата, тежест в тялото, умора, уриниране на малки порции жълта урина, жълта мастна плака на езика, мек чест пулс. В тежки случаи е възможна жълтеникавост на склерата и кожата.

Влагата-топлина в черния дроб и жлъчния мехур (肝胆湿热) обикновено се появява при възприемане на външна патогенна влага-топлина, която прониква в крака шао-ян канал на жлъчния мехур, както и при злоупотреба с алкохол, прекомерна консумация на мазни и мазни месни храни, което причинява вътрешното образуване на влага-топлина, която се натрупва в черния дроб и жлъчния мехур. Тя е придружена от усещане за пълнота и болка в хипохондриума, горчивина в устата, намален апетит, гадене, повръщане, подуване на корема, отвращение към мазни, мазни и лепкави храни, уриниране на малки порции жълта урина, жълта мастна плака на езика, честотен пулс.

Влагата-топлина в пикочния мехур (膀胱湿热) обикновено се появява при възприемане на външнопатогенно Чи, натрупващо се в пикочния мехур, както и при прекомерна консумация на пикантно, горещо, тлъсто месо и сладки храни. Тя е придружена от често капково уриниране, усещане за парене и болка в уретрата, плътно уриниране с жълта или червена мътна урина или задържане на урина, жълто мастно покритие на езика, чест пулс. Възможна е кръв в урината, подуване на долната част на корема и болки в долната част на гърба.

Влагата-топлина в дебелото черво (大肠湿热) обикновено се случва през лятото и есента с проникването на патогенна влага и топлина в червата и стомаха, както и при неправилно хранене, прекомерна консумация на сурова, студена и замърсена храна. Тя е придружена от коремна болка, тенезъм, кърваво-гнойна диария или диария, воднисти изпражнения със светложълт цвят с гнила миризма, парене в ануса, уриниране с малки порции червена урина, жажда, жълто мастно покритие на езика, хлъзгав чест или лек чест пулс. Треската е възможна.

С поражението на влагата-топлина на далака и стомаха, черния дроб и жлъчния мехур има вътрешно натрупване на влага-топлина (湿热内蕴), а с поражението на пикочния мехур - изтичане на влага-топлина надолу (湿热下注).

Патогенната сухота (燥 zao) се свързва с белите дробове, елемента Метал, есен, Ян.

Сухотата е основният патогенен фактор през есента.

Патогенната сухота има изсушаващи свойства, лесно уврежда телесните течности, което води до сухота в устата, носа, гърлото, жажда, суха кожа, пукнатини по кожата, избледняла коса, сухи изпражнения, оскъдно уриниране и други симптоми на изчерпване на течностите.

Сухотата обикновено навлиза в тялото през устата и носа, увреждайки белите дробове. Това състояние често се провокира от сух климат и тютюнопушене. В този случай белите дробове са лишени от влага, суха кашлица възниква при отхрачване на малко количество трудни за отделяне храчки, понякога с кръв.

Синдромите на вътрешна сухота (内燥 nei zao) се появяват, когато телесните течности са изчерпани, което причинява недостатъчна хидратация на органите, тъканите и дупките. Симптомите на вътрешна сухота са подобни на тези, причинени от възприемането на външна патогенна сухота.

Болестите, причинени от патогенна сухота, се разделят на две категории: топло-сухота и хладно-сухота.

Топло-сухотата (温燥 wen zao) обикновено се появява в началото на есента, когато влиянието на летните горещини все още се усеща. Характеризира се със сливане на патогенна топлина и сухота. Има главоболие, треска в тялото, суха кашлица без храчки или с отхрачване на вискозни храчки, сухота и възпалено гърло, сух нос, сухи устни, усещане за пълнота в гърдите, болка в хипохондриума, тревожност, жажда, зачервяване на ръбовете и върха на езика, тънко бяло сухо покритие на езика, т.е. симптоми на топлина с прояви на изчерпване на течността.

Хладната сухота (凉燥 liang zao) се появява в края на есента, когато наближава зимното студено време. Характеризира се със сливане на патогенна сухота и студ. Има кашлица, назална конгестия, главоболие, студени тръпки, сухота в гърлото и устата, т.е. симптоми на възприемане на външна патогенна настинка в комбинация със симптоми на изчерпване на течностите.

Патогенната топлина (热 zhe) се свързва със сърцето, елемента Огън, през лятото, Ян.

Най-често се среща през лятото, но може да се наблюдава по всяко друго време на годината.

Патогенната топлина има три основни градуса: огън (火 ho) - най-голямата, топлина (热 zhe) - средна, топлина (温 wen) - най-малката.

Терминът "топлина" обикновено се използва за описание на външен патогенен фактор (например външна вятърна топлина, влага-топлина), а "огън" се използва за описание на вътрешен патогенен фактор, образуван във вътрешните органи (напр. сърдечен огън, чернодробен огън, стомашен огън).

Треската се отнася до патогенни фактори като Ян, има свойствата на топлина и повдигане. Увреждането на тялото от патогенна топлина е придружено от висока температура, силна жажда, пот, образуване на рани в устата и езика, зъбобол, възпаление на венците, главоболие, зачервяване на очите. Ако треската уврежда жизнения дух на сърцето на Шен, се наблюдава безпокойство, безсъние, раздразнителност, замъгляване на ума и делириум.

Патогенната топлина уврежда ин течностите и също така причинява тяхното отделяне от тялото, което води до изчерпване на телесните течности. Ето защо, заболявания със свойствата на топлината се характеризират с жажда, сухота в гърлото, сухи устни, запек, уриниране на малки порции тъмна урина.

Топлината допринася за образуването на патогенен вятър. Когато топлината изгаря чернодробния канал, сухожилията се лишават от хранене, което води до вътрешно активиране на чернодробния вятър. Това състояние се нарича "образуване на вятър при екстремна топлина" (热极生风) и се проявява при висока температура, конвулсии, схванати мускули на врата, замъгляване на ума, опистотонус, търкаляне на очите.

Патогенната топлина ускорява притока на кръв, в тежки случаи кръвта напуска съдовете, което се проявява под формата на различни кръвоизливи - хемоптиза, кървене от носа, кръв в изпражненията и урината, маточно кървене, тежък менструален поток. Когато кръвта напусне съдовете и се натрупва в тъканите, възниква тяхното разпадане, което се проявява в различни гнойни възпаления на повърхността на тялото.

Болестите, дължащи се на външна топлина, са свързани с възприемането на външна патогенна топлина. Заболяванията, дължащи се на образуването на вътрешен огън, възникват с нарушения във вътрешните органи, активиране на Ян Ци.

Външната топлина (外热 wai zhe) обикновено навлиза в тялото в комбинация с патогенен вятър. Основните прояви на вятърна топлина са висока температура, леки студени тръпки, кашлица, жажда с предпочитание към студени напитки, главоболие в челото, зачервяване на върха и ръбовете на езика, леко жълта плака на езика, повърхностен чест пулс.

Синдромите на вътрешната топлина (内热 nei zhe) или вътрешния огън (内火 nei ho) се появяват при абсолютен излишък на Ян или липса на Ин с относително преобладаване на Ян, както и при стагнация на Ци и кръв. Те са разделени на две категории: топлина (огън) от вида на излишъка (实热 shi zhe или 实火 shi ho) и топлина (огън) от вида на липсата (虚热xu zhe или 虚火 xu ho).

Синдромите със свойствата на огъня като излишък се появяват при вътрешно активиране на огъня във вътрешните органи и имат някои общи симптоми: образуване на рани в устата и на езика, зачервяване на очите, тревожност, жажда, кашлица с отхрачване на жълти храчки или храчки с гной и кръв.

Синдромите със свойствата на огъня като липса на Ин се появяват при липса на Ин с относително преобладаване на топлината в определени части на тялото, което се проявява в зъбобол, възпалено гърло, сухота в устата и устните, зачервяване на бузите.

Най-често запалването на вътрешния огън се случва в сърцето, черния дроб и стомаха.

Запалването на сърдечния огън (心火炽盛) обикновено се случва при продължителна емоционална възбуда, която в крайна сметка причинява образуването на вътрешен огън, или с вътрешно натрупване на патогенна Чи, която се трансформира в огън, или при злоупотреба с алкохол, прекомерна консумация на горчиви и пикантни храни, превръщайки се в топлина, от която се образува огън. Тя е придружена от тревожност, безсъние, зачервяване на лицето, жажда, образуване на болезнени рани в устата и на езика, червена гореща урина, червен език, чест пулс, в тежки случаи - трудно болезнено уриниране, кървене от носа.

Запалването на чернодробния огън (肝火上炎) обикновено се случва, когато черният дроб Чи стагнира, който се трансформира в огън, има необичайно покачване на Чи и огън, или при злоупотреба с алкохол, прекомерна консумация на мазни месни храни, което причинява натрупването на топлина и превръщането й в огън. Тя е придружена от главоболие с избухващ характер, замаяност, болка, подуване и зачервяване на очите, горчивина в устата, сухота в гърлото, раздразнителност, пристъпи на гняв, усещане за парене и болка в хипохондриума, шум в ушите, наподобяващ шума на сърфа, жълта урина, запек, червен език с жълто покритие, струнен чест пулс. Възможна хемоптиза, кървене от носа, кърваво повръщане.

Запалването на стомашния огън (胃火炽盛) обикновено се случва при прекомерна консумация на горчиви, пикантни, мазни месни храни, които се превръщат в топлина и образуват огън, или с емоционални смущения, когато чернодробният огън уврежда стомаха. Има усещане за парене и болка в епигастралния регион, киселини, жажда с предпочитание към студени напитки, повишен апетит и чест глад, повръщане, възпаление на лигавицата на гърлото, лош дъх, възпаление, болка и кървене на венците, зъбобол, сухи изпражнения, уриниране на малки порции жълта урина, червен език с жълта плака, чест пулс.

В допълнение към описаните шест външни патогенни фактора в китайската медицина се разграничава и друг вид патогенно Чи, което се нарича епидемичен фактор (疫疠 и li). Свойствата на епидемичния фактор са подобни на свойствата на патогенната топлина и летните горещини, но са по-токсични и интензивни, често придружени от патогенна влага. Болестите, причинени от епидемичния фактор, са по-опасни, имат бърз курс. Те съответстват на много остри инфекциозни заболявания, като чума, холера, едра шарка.

Храненето има много тясна връзка със здравето. Древните лекари вярвали: "Насилствена проява на стотици болести, преждевременната смърт често възниква поради недохранване".

Нарушенията в храненето могат да бъдат един от причинителите в началото на заболяването и да повлияят на организма в следните три посоки:

1. Преяждане и недохранване. Количеството консумирана храна трябва да отговаря на нуждите на организма. Преяждането (过饱) или недохранването (过饥) могат да причинят заболяване.

Ако се яде повече храна, отколкото храносмилателната система може да смила нормално, функциите на далака и стомаха ще бъдат нарушени. Клиничните прояви са гнилостно оригване, киселини, подуване на корема и коремна болка, отвращение към храната, повръщане и диария. Канонът su wen казва: "Ако ядете или пиете повече, отколкото трябва, червата и стомахът ви са повредени."

Недохранването причинява недостатъчно образуване на Чи и кръв, което с течение на времето може да доведе до липса на Чи и увреждане на кръвта, загуба на тегло, отслабване на жизненоважното Чи, предразположение към възприемането на външно патогенно Чи.

2. Пристрастяване към определени храни. Осигуряването на правилното хранене на организма е възможно само с балансирана диета, т.е. когато човек получава всички необходими хранителни вещества в достатъчни количества.

Консумацията и пристрастяването към определени храни могат да причинят заболяването.

Според китайската медицина храната, подобно на лекарствата, има определени "свойства" и "вкус".

Има четири вида свойства на продукта (四性 si xing), които понякога се наричат "четири Чи" (四气 si qi). Те включват: студ (寒 хан), прохлада (凉 liang), топлина (温 wen) и топлина (热 zhe).

"Горещите" и "топлите" храни включват лук, чесън, червен и черен пипер, джинджифил, алкохол, агнешко, говеждо, пилешко. Пристрастяването към тези продукти може да причини образуването на вътрешна топлина, която е придружена от лош дъх, треска, зачервяване на очите, раздразнителност, жажда, жълта урина, появата на гнойно възпаление на повърхността на тялото.

"Студените" и "хладните" продукти включват повечето пресни плодове и зеленчуци, свинско, патешко месо. Пристрастяването към "студена" храна лесно уврежда далака Ян, води до вътрешно образуване на студена влага, появата на студена коремна болка и диария.

Свойствата на някои продукти не са изрично изразени. Те имат "неутрални" или "умерени" свойства. Много ежедневни храни (като ориз и картофи) попадат в тази категория.

Има пет вида вкус (五味 wu wei), корелирани с петте елемента: кисел (酸 xuan), горчив (苦 ku), сладък (甘 gan), пикантен (辛 xin), солен (咸 xian).

Смята се, че:

• черният дроб (Дърво) "обича" киселото;
• сърцето (Огънят) "обича" горчивото;
• далакът (Земята) "обича" сладкото;
• бели дробове (метал) "обича" лютото;
• пъпки (Вода) "обичат" солено.

В допълнение, всеки от петте занг органа може да бъде повреден от храна с вкус, свързан с потискащия елемент: "Ако има много киселинно, далакът е повреден; ако има много горчивина, белите дробове са повредени; ако има много остри, черният дроб е повреден; ако има много солено, сърцето е повредено; Ако има много сладкиши, бъбреците са повредени."

"Пикантните" храни включват червен пипер, черен пипер, лук, чесън, кориандър, джинджифил. Като правило, "пикантните" храни имат свойствата на топлина. Те допринасят за разпръскването на патогенния вятър, повдигайки Ян и укрепвайки стомаха, като в същото време прекомерната им употреба причинява активиране на огъня и увреждане на Ин.

"Сладките" храни включват "основната храна" - ориз, пшеница, просо, царевица, както и захар, мед и някои сладки плодове. Тази храна помага за попълване на Чи и привеждане на тялото в хармония. Прекомерната консумация на сладки храни обаче може да причини стагнация на Чи на далака и стомаха, появата на усещане за ситост и преливане в корема. С течение на времето стагнацията на Ци се трансформира в топлина.

"Киселите" продукти включват нар, череша, слива, кайсия, глог, дюля, оцет. Често срещан страничен ефект от тези продукти е кариес. Ако те също имат топлинни свойства, те могат да допринесат за вътрешното натрупване на топлина. Киселината причинява натрупване на течност и храчки. Ето защо, пациентите с недостиг на въздух и кашлица с отделяне на голямо количество храчки трябва по всякакъв начин да ограничат употребата им.

"Солените" храни включват сол, морски растения и животни. Прекомерната консумация на такива продукти може да причини стагнация в кръвоносните съдове.

3. Хранене с некачествена храна. Ако храната е сурова, гнила или отровена, функциите на далака и стомаха могат да бъдат повредени, подуване на корема, гадене, повръщане, тътен в корема, диария се появяват. Замърсената храна също може да причини паразитни заболявания или хранително отравяне.

Нормалната физическа активност и адекватната почивка не причиняват заболяване, а са основното условие за насърчаване на здравето и профилактика на заболяванията. Преумората (过劳 guo lao) или твърде бездейният живот (过逸 guo yi), т.е. липсата на достатъчна физическа активност, напротив, може да причини заболяване.

Канонът на Су Уен казва: "Когато се преумори, Ци се изчерпва". Преумората може да причини увреждане на жизненоважното Чи, загуба на тегло, слабост, нежелание за говорене, сърцебиене, безсъние, замаяност и замъглено зрение.

Всякакви действия в ежедневието могат да причинят тежка преумора, да бъдат вредни за организма. Канонът на Су Уен идентифицира пет вида щети, причинени от преумора (五劳所伤), а именно:

• Дългото взиране уврежда кръвта (сърцето);
• дълго легнало положение уврежда Чи (белите дробове);
• продължително седене уврежда мускулите (далака);
• дългогодишни увреждания кости (бъбреци);
• Дългото ходене уврежда сухожилията (черния дроб).

Освен това се смята, че продължителното слушане уврежда бъбреците.

Сферата на преумора включва и прекомерна сексуална активност (房劳 fang lao), която е причина за много заболявания, лесно изчерпва Чи на бъбреците, има болки и слабост в долната част на гърба и коленете, замаяност, шум в ушите, импотентност, преждевременна еякулация, слабост, дисменорея.

Преумората може да причини синдроми на болката. Известният лекар Ли Гао (1180-1251) пише: "Преумора при пътуване в екстремни горещини или упорита работа на полето, или слабост на тялото, преумора от продължително гладуване, както и продължително гладуване, продължителна липса на Чи на стомаха - всичко това може да причини заболяване поради преумора, има болка в тялото."

В книгата Lü Shi Chun Qiu (Извори и есени на г-н Лю, III век пр.н.е.) се казва: "Течащата вода не гние, пантите на вратите не се изчерпват от червей, защото са в движение. Същото може да се каже и за циркулацията на Чи." Това означава, че в човешкото тяло само движението допринася за циркулацията на Чи и кръвта. Безделието, липсата на физическа активност и трудовата активност също могат да причинят нарушение на свободната циркулация на Чи и кръвта, отслабване на функциите на далака и стомаха, устойчивост на организма към болести, апатия, намален апетит, слабост, затлъстяване, задух с малко физическо натоварване, което може да доведе до появата на болестта.

В книгите по китайска медицина често можете да намерите фразата: "Само безделните хора имат това заболяване". Появата на болестта се дължи на факта, че "мързеливците се движат малко, ядат, седят или лежат, проходимостта в каналите е нарушена, настъпва стагнация в кръвоносните съдове".

За заболяванията, причинени от липсата на движение, в древни времена се казва: "Когато тялото не се движи, квинтесенцията на Дзин не циркулира, настъпва стагнация на Чи. Ако стагнация в главата, - подуване и вятър; ако в ушите, загуба на слуха и глухота; ако в очите те станат гнойни и не виждат добре; ако в носа, тя се полага от хрема; ако в корема, - подуване на корема и преливане; ако в краката, изтръпване, атрофия и конвулсии".

Флегмената течност (痰饮 tan yin) и застоялата кръв (瘀血 yu xue) са патологични продукти, образувани при нарушаване на функциите на вътрешните органи. След образуването им те пряко или косвено засягат вътрешните органи и тъкани, причинявайки различни заболявания. Следователно, храчната течност и застоялата кръв също се считат за причинителни фактори за появата на заболявания.

Храчната течност се образува с натрупване на телесни течности и влага в резултат на нарушена функция на белите дробове, далака и бъбреците, нарушения на водния метаболизъм.

Терминът "флегма течност" се състои от два знака: "тен" (痰) и "ин" (饮). "Тен" (патогенни храчки) е мътен и по-вискозен, "ин" (патогенна течност) е прозрачен и по-течен.

Заболяванията, причинени от храчки-течност, имат както видими (храчки или течна секреция), така и невидими вътрешни прояви.

Симптомите на натрупване на храчки-течност зависят от мястото на лезията:

• при натрупване на храчки в белите дробове се наблюдава задух и кашлица с отхрачване на голямо количество храчки;
• когато храчките запълват дупките на сърцето - депресия, замъгляване на ума, непоследователна реч;
• при повдигане на храчки към главата и очите - замаяност, замъгляване на зрението;
• с натрупването на храчки в гърлото - усещане за чуждо тяло в гърлото;
• с натрупването на течност в мускулите и кожата - подуване, болка и тежест в тялото;
• с натрупване на течност в гърдите и хипохондриума - кашлица, задух, усещане за пълнота и болка;
• с натрупването на течност в стомаха и червата - гадене, повръщане на воднисто съдържание, чувство на дискомфорт в корема, тътен в корема.

Основните общи прояви на заболявания, причинени от натрупването на храчки, са:

• отхрачване на голямо количество храчки или слюнка, звук от храчки в гърлото;
• копита;
• замаяност, сърцебиене;
• мастна плака на езика;
• низ хлъзгав пулс.

Патогенната храчка (痰 tan) има няколко основни разновидности:

1. Суха храчка (燥痰 zao tan). Той се образува по време на възприемането на патогенна сухота и топлина, причинявайки увреждане на белодробните течности. Тя е придружена от кашлица с вискозни трудно отделими храчки, задух, сухота в устата и гърлото.

2. Студена флегма (寒痰 Хан Тан). Образува се по време на първоначалното натрупване на патогенни храчки с последващо възприемане на външен патогенен студ. Тя е придружена от отхрачване на леки течни храчки, бяло влажно покритие на езика, низ хлъзгав пулс. Могат да се наблюдават студени тръпки и студени крайници.

3. Jar-phlegma (热痰 zhe tan). Тя се образува, когато патогенната топлина се комбинира с храчки и продължителната им стагнация. Тя е придружена от кашлица с отхрачване на жълти вискозни трудно отделими храчки, задух, зачервяване на лицето, сухота в устата и устните, раздразнителност, психични разстройства, субективно чувство на глад и дискомфорт в корема, голям пулс.

4. Сурова флегма (湿痰 shi tan). Образува се със стагнация на патогенна влага и храчки в белите дробове. Тя е придружена от кашлица с отхрачване на голямо количество храчки, след отделянето на които кашлицата спира.

Има "четири вида натрупване на патогенна течност в организма" (四饮 si yin):

1. "Флегма течност" (痰饮 tan yin) е натрупване на храчка течност в червата и стомаха. Тя е придружена от загуба на тегло, намаляване на приема на храна, тътен в корема, разхлабени изпражнения.

2. "Суспендирана течност" (悬饮 xuan yin) е натрупване на течност в хипохондриума. Тя е придружена от усещане за подуване и преливане в хипохондриума, болка в хипохондриума, утежнена от кашлица и отхрачване на храчките, в тежки случаи - при завъртане на багажника и дълбоко дишане. Може да се наблюдава сухо повръщане и задух.

3. "Разлята течност" (溢饮 и ин) е натрупването на течност в мускулите и кожата. Това обикновено се случва при липса на Чи на далака. Тя е придружена от болка, тежест, подуване на крайниците, както и кашлица и задух.

4. "Подпорна течност" (支饮 zhi yin) е натрупване на течност в гръдния кош и диафрагмата. Причинява нарушена белодробна функция от разпространението на Чи и течности. Тя е придружена от усещане за компресия на гръдния кош, конвулсивна кашлица с невъзможност да лежи плоска, подуване на тялото.

Образуването на застояла кръв (瘀血 yu xue) се свързва главно с липса на Чи, стагнация на Чи и студ в кръвта, което причинява нарушение на свободното кръвообращение и неговата стагнация. Причината за образуването на застояла кръв може да бъде и външни наранявания, които причиняват вътрешно кървене.

Клиничните прояви на застой на кръвта зависят от мястото на лезията:

• при стагнация на кръвта в сърцето има усещане за компресия на гръдния кош, болка в сърцето, цианоза на устните;
• със стагнация на кръвта в белите дробове - болка в гърдите и хемоптиза;
• със стагнация на кръвта в стомаха и червата - кърваво повръщане, изпражнения с кръв;
• със стагнация на кръвта в черния дроб - болка и втвърдяване в хипохондриума;
• със стагнация на кръвта в матката - болезнена менструация и дисменорея с освобождаване на тъмночервена кръв със съсиреци;
• със стагнация на кръвта в мускулите и кожата - синини или подкожни хематоми.

Всички заболявания, причинени от стагнация на кръвта, имат няколко общи характеристики:

• Остра болка с ясна локализация, наподобяваща убождане на иглата, утежнена от натиск.
• Кървене с отделяне на тъмночервена кръв, понякога със съсиреци.
• Хеморагични петна (по кожата, на мястото на болката, на езика).
• Тъмночервен или лилав цвят на устните, ноктите, езика.