АНОТАЦИЯ

Методическите препоръки съдържат систематизирани материали за използването на електропунктурна рефлексодиагностика по метода на И. Накатани. Във формализирана форма са дадени препоръки относно процедурата за провеждане на електропунктурна диагностика, организация на работното място, техника на извършване на процедури, интерпретация и използване на данни от изследвания в рефлексотерапията. Използвайки метода на И. Накатани, е възможно да се извършва експресна диагностика и целенасочено лечение на различни заболявания на вътрешните органи и телесните системи в болници, клиники, медицински звена и санаториуми.

ОПИСАНИЕ НА МЕТОДА

Формула на метода

Методът на електропунктурната диагностика, основан на корелацията между промените в електрическата проводимост на представителни точки според И. Накатани и състоянието на класическите акупунктурни меридиани, които „определят” функционалното състояние на съответните органи и системи на тялото.

Ново е прилагането на метода в режим на мониторинг преди началото на лечението и ежедневно по време на лечението. За първи път се предлага да се извърши електропунктурна диагностика под формата на "енергийно-функционален" тест. Нов метод е да се интерпретират диагностичните данни за нарушения в акупунктурните меридиани, като се вземат предвид факторите, влияещи върху тяхното състояние. Предложени са формули, описващи R-картата на I. Nakatani за нейната компютърна реализация.

Показания и противопоказания за използването на метода

Показания за употреба

Електро-акупунктурната диагностика е показана за: цялостна оценка на функционалното състояние на акупунктурните меридиани, органи и системи на тялото; динамичен мониторинг на здравословното състояние; определяне на електропунктурния профил на основните и съпътстващи заболявания; изготвяне на индивидуален план за рефлекторно лечение и оценка на ефективността на лечението.

Противопоказания за употреба

Електропунктурната диагностика според I. Nakatani е противопоказана, ако пациентът има имплантиран пейсмейкър; в състояние на остра психическа възбуда, алкохолна и наркотична интоксикация. Свръхчувствителността към електрически ток може да се счита за относително противопоказание.

Логистика на метода

За извършване на електропунктурна диагностика по метода на И. Накатани се използват устройства и хардуерни и софтуерни комплекси, одобрени от Министерството на здравеопазването на Русия за серийно производство и използване в медицинската практика:

Същността на метода

Електропунктурната диагностика според И. Накатани се отнася до методите на функционалните изследвания. Чрез оценката на състоянието на акупунктурните меридиани, получена чрез измерване на електрическата проводимост на набор от представителни точки, е възможно да се определи функционалното състояние на отделните вътрешни органи и телесни системи.

Според И. Накатани, всякакви промени във вътрешните органи се отразяват в електрическите характеристики на кожата. От това следва, че параметрите на електропунктурните измервания в определени AT могат да бъдат чувствителни индикатори за тези промени, сигнализиращи за патология. Авторът обяснява това явление с висцерокутанния симпатиков рефлекс. Известно е, че електропроводимостта на кожата зависи преди всичко от състоянието на симпатиковата част на автономната нервна система. Въвеждането на лекарства, които стимулират активността на симпатиковия ствол, увеличава електрическата проводимост на кожата и блокирането й значително я намалява. И. Накатани вярва, че риодораку са функционални вериги на възбуждане на симпатиковите нерви, причинени от заболявания на вътрешните органи, които съответстват на класическите акупунктурни меридиани. Всеки "Ryodoraku" I.Накатани присвоява буквеното обозначение "H" или "F" (от английското Hand - ръка и Foot - крак): H1 - линия на белите дробове; Н2 - перикард; Н3 - сърца; Н4 - тънки черва; H5 - три нагревателя; Н6 - дебело черво; F1 - линия на далака; F2 - черен дроб; F3 - бъбреци; F4 - пикочен мехур; F5 - жлъчен мехур; F6 - стомах. Първоначално, за да се определи електрическата проводимост на риодораку, бяха изследвани всички АТ на съответния меридиан (за измервания беше използван постоянен ток от 200 μA и напрежение от 12 V). В резултат на по-нататъшни изследвания се оказа, че на всеки меридиан има представителна точка за измерване (ляво и дясно), а получените стойности на измерването ни позволяват да преценим състоянието на акупунктурния меридиан като цяло. Повечето от тези точки (точки на съответния меридиан) са разположени в областта на китната става и в областта на стъпалото.Стойностите на проводимостта, измерени в представителни точки, се въвеждат в специална R-карта, след което се определя средната аритметична стойност на проводимостта във всички представителни точки (24 стойности, 12 вляво и вдясно) и така наречената "норма коридор "е изграден. Според И. Накатани меридианите, за които стойностите на електрическата проводимост на съответната представителна точка на графиката са над нормалния коридор, са в състояние на „излишък на енергия“, а меридианите, за които стойностите на електрическата проводимост на съответната представителна точка са на графиката под нормалния коридор са в състояние „недостиг на енергия“. Трябва да се подчертае, че при определяне състоянието на меридианите се използват не абсолютните стойности на електрическата проводимост на представителните точки,и тяхното местоположение спрямо коридора на нормата на R-картата.

Трябва да се отбележи, че електроакупунктурната диагностика е неразделна част от клиничната рефлексология и следователно трябва да се тълкува, като се вземат предвид теориите на традиционната медицина. Тези данни обаче са с вероятностен характер и окончателната диагноза трябва да включва целия набор от съвременни методи за изследване.

Условия за провеждане на електропунктурна диагностика

Изисквания към работното място

Помещението за електропунктурна диагностика и терапия трябва да бъде проектирано само за тези процедури. Рентгеновото оборудване, микровълновите устройства, незаземените електрически проводници не трябва да се намират в близост до офиса. Подът в офиса трябва да бъде покрит с материали, които не натрупват статично електричество. Влажността на въздуха и температурата в офиса трябва да се поддържат в рамките на 70-80% и + 20 ° -22 ° С, съответно. Когато се използват флуоресцентни лампи за осветление, разстоянието им до пациента трябва да бъде най-малко 1,5 м, а при лампи с нажежаема жичка - 0,5 м. При използване на компютърни системи системният блок и мониторът се инсталират на най-отдалеченото разстояние от пациента (при поне 50 см). Работното място на лекаря трябва да бъде оборудвано по такъв начин, че да може да работи в удобна, спокойна поза,лесно е да се манипулира активният електрод, контролните прибори и компютърното оборудване. Прегледът на пациента трябва да се извършва в комфортна обстановка и в състояние на физическа почивка. Препоръчително е никой да не влиза в работната зона по време на изследването.

Изисквания към лекаря

Лекарят трябва да носи дрехи, изработени от естествени тъкани, за да се избегнат ефектите от статичното електричество. Ръката на лекаря, с която прави измервания и процедури, трябва да бъде в стабилно и спокойно състояние. Преди измерването лекарят не трябва да натиска точката (практиката показва, че търсенето на точката на измерване трябва да се извършва само според съответните анатомични ориентири). По време на измерванията лекарят не трябва да докосва кожата на пациента с ръка.

Изисквания към пациента

Преди прегледа пациентът трябва да свали обувките, чорапите (чорапи, чорапогащи), както и всички метални предмети, лична комуникационна апаратура, която генерира електромагнитни полета. Необходимите за измервания зони на кожата трябва да бъдат чисти, без белези, рождени белези и други промени.

Изследванията не трябва да се извършват по-рано от 1,5-2 часа след тренировка, прием на храна, физиотерапевтични процедури. Изследването се извършва не по-рано от три дни след преминаване на изследвания, свързани с излагане на тялото на мощна радиация (рентгенови методи, радиоизотопна диагностика, ядрено-магнитен резонанс и др.). Изключение правят случаите, когато изследването се извършва с цел да се анализират промените, настъпващи в тялото под въздействието на тези лъчения.

Ако е възможно, един ден преди електропунктурната диагностика е необходимо да спрете приема на лекарства. Решението за спиране на приема на лекарства преди прегледа се взема от лекар, който познава метода на електропунктурната диагностика.

Непосредствено преди изследването пациентът трябва да почива 10-15 минути.

Процедурата за провеждане на електропунктурна диагностика

Общата изследователска процедура включва няколко основни етапа:

 - събиране на информация за пациента;
 - реални изследвания (измервания);
 - анализ и оценка на резултатите от измерванията;
 - изпълнение на заключението.

Техника и процедура за електропунктурни измервания

Подготовка за измервания

Преди започване на измерванията, памучен тампон, напоен с изотоничен разтвор на натриев хлорид, се поставя в ебонитовата (метална) чаша на активния електрод. Трябва да се внимава памучната вата да се навлажни достатъчно добре, но не прекомерно. След това измервателното устройство се калибрира при сила на тока 200 μA и напрежение 12 V в съответствие с инструкциите за експлоатация на конкретен измервателен комплекс.

Измерване

H1 (LU9 *, P9, Tai Yuan)
Използва се за определяне на функционалното състояние на белодробния меридиан.
Топография: точката се намира в депресия в радиалния ръб на проксималната гънка на китката, между сухожилията на дългия мускул, абдуктор 1 пръст на ръката (m. Abductor policis longus) и радиалния флексор на ръката (m. Flexor carpi radialis) се проектира върху долния ръб на квадратния пронатор; тук преминават лъчевата артерия, вената и лъчевият нерв. Когато намирате точка, ръката е обърната с дланта нагоре.

H2 (PC7 *, MC7, da-lin)
Използва се за определяне на функционалното състояние на перикардния меридиан.
Топография: точката е разположена в средата на проксималната гънка на китката, между сухожилията на дългия палмарен мускул (m. Palmaris longus) и радиалния флексор на ръката (m.flexor carpi radialis), проектиран върху проксималния ръб на напречната връзка на китката; тук са палмарните карпални клонове от лакътната и лъчевата артерии, венозната мрежа на китката, в дълбочина - палмарният кожен клон на средния нерв. Когато намирате точка, ръката е обърната с дланта нагоре.

H3 (HT7 *, C7, shen-men)
Използва се за определяне на функционалното състояние на сърдечния меридиан.
Топография: точката е разположена в медиалния ръб на проксималната гънка на китката, в радиалния ръб на сухожилието на сгъвател carpi ulnaris (m. Flexor carpi ulnaris), в кухината между пизиформната и лакътната кост, където е лакътната артерия и лакътният нерв пас, медиалния кожен нерв на предмишницата и палмарния кожен нерв лакътния нерв. Когато точката бъде намерена, ръката е леко сгъната и дланта е обърната нагоре.

H4 (SI4 *, IG4, wan-gu)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на тънките черва.
Топография: точката е разположена на вътрешния (лакътен) ръб на ръката, в интервала между основата на V метакарпалната кост и костите на китката; прожектира се в точката на закрепване на лакътния екстензор на ръката (m. extensor carpi ulnaris) и мускула, отвличащ V пръста (m.abductor digiti minimi); тук - преминават гръбният карпален клон на лакътната артерия, дорзалната венозна мрежа на ръката, гръбните клони на лакътния нерв. Когато се намери точка, четката се изправя.

H5 (TE4 *, TR4, yang-chi)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на три нагревателя.
Топография: точката е разположена на гърба на китната става, на нивото на ставното пространство, в депресията между сухожилията на екстензора на пръста и екстензора на V пръста (m. Extensor digiti minimi); тук са клоновете на артериалната гръбна мрежа на китката, гръбната венозна мрежа на ръката, гръбният клон на лакътния нерв и задният кожен нерв на предмишницата от радиалната нервна система. Когато намирате точка, дланта е обърната надолу.

H6 (LI5 *, GI5, Yang-Xi)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на дебелото черво.
Топография: точката е разположена в центъра на анатомичната табакерка, на радиалния ръб на ставата на китката, между сухожилията на късите и дълги екстензори на 1-ви пръст; тук преминават лъчевата артерия, лъчевата вена и повърхностният клон на лъчевия нерв. Когато точката бъде намерена, ръката е сгъната в лакътната става, ръката е обърната нагоре с радиалния ръб, пръстите са изправени, 1-ви пръст е максимално удължен.

F1 (SP3 *, RP3, тай-бай)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на далака и панкреаса.
Топография: на медиалния ръб на стъпалото, в депресията отзад и надолу от главата на първата метатарзална кост; прожектира се върху абдукторния мускул на първия пръст; тук са разклоненията на медиалната плантарна артерия, дорзалната венозна мрежа на стъпалото и медиалният плантарен нерв, принадлежащи към тибиалната нервна система, медиалният дорзален кожен нерв, простиращ се от повърхностния перонеален нерв.

F2 (LR3 *, F3, тайчун)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на черния дроб.
Топография: на гръбната част на стъпалото, на най-тясното място между I и II метатарзални кости (проксимална част на I интерметатарзалното пространство); прожектиран на външния ръб на сухожилието на екстензора на 1-ви пръст; тук са клоните на гръбната артерия, масите, гръбната венозна мрежа на стъпалото и кожните клони на дълбокия перонеален нерв.

F3 (KI3 *, R3, Tai-si)
Използва се за определяне на функционалното състояние на бъбречния меридиан.
Топография: в кухината, в средата на разстоянието между калканеалното сухожилие и медиалния малеол, на нивото на центъра му; тук преминават задната тибиална артерия, задните тибиални вени и тибиалния нерв, клонове на сафенозния нерв.

F4 (BL64 *, V64, jing-gu)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на пикочния мехур.
Топография: на страничния ръб на стъпалото, в депресията, отпред и надолу от проксималната глава на V метатарзалната кост; прожектира се върху мускула, който отвлича V пръста на крака (инервиран от страничния плантарен нерв от тибиалния нерв); тук са клоните на гръбната артерия на стъпалото, страничната плантарна артерия, перонеалните вени, страничният гръбен кожен нерв (от суралния нерв).

F5 (GB40 *, VB40, qiu-xu)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на жлъчния мехур.
Топография: отпред и надолу от страничния малеол, при вдлъбнатина на външния ръб на сухожилието на екстензора на пръстите на дългите; прожектира се върху късия екстензор на пръстите, инервиран от дълбокия перонеален нерв; тук са разклоненията на страничната предна артерия на глезена, тибиалните и перонеалните вени, междинният гръбен кожен нерв от повърхностния перонеален нерв и страничният гръбен кожен нерв - клон на суралния нерв.

F6 (ST42 *, E42, chun-yang)
Използва се за определяне на функционалното състояние на меридиана на стомаха.
Топография: на най-издигнатата част на гръбната част на стъпалото, между ставите на II-III сфеноидни и II-III метатарзални кости; тук преминава дорзалната артерия на стъпалото, дорзалната венозна мрежа на стъпалото, медиалният дорзален кожен нерв (клон на повърхностния перонеален нерв).

Представителни точки и ред на електропунктурната диагностика според И. Накатани

* - имената на точките са дадени в съответствие с новата Международна номенклатура на акупунктурните точки

Метод на повторни измервания на електропунктура

Важно е да се отбележи, че според И. Накатани меридианът е в състояние на „излишък на енергия“ или хиперфункция, ако стойността на електрическата проводимост в съответната представителна точка е над горната граница на нормалния коридор. По същия начин меридианът е в състояние на „енергиен дефицит“ или хипофункция, ако съответната стойност на електрическата проводимост на представителната точка е под долната граница на нормалния коридор. Меридианите, в които електрическата проводимост на представителните точки са в коридора на нормата, се считат за „нормални“ според И. Накатани. В този случай заключенията за функционалното състояние на меридианите се правят въз основа на данни само от едно проучване.

Нашите дългосрочни проучвания показват, че резултатите от едно изследване много често се влияят от редица фактори, които не са свързани със стабилни отклонения на меридианите. Основните фактори от този вид включват:

  - психоемоционално състояние на пациента по време на изследването;
  - нарушение на диетата и съня в навечерието на диагнозата; 
  - прекомерна физическа активност преди прегледа;
  - прием на лекарства и др.

По този начин интерпретацията на функционалното състояние на акупунктурните меридиани според данните от едно изследване е с предварителен, вероятностен характер. За да се увеличи надеждността на диагностиката и да се елиминират грешки, причинени от случайни фактори, се препоръчва диагностиката да се извършва по метода на многократни измервания на електропунктура: в рамките на 3 дни, веднъж на ден, за предпочитане по едно и също време. Според данните на всяко изследване се определят меридианите, които са извън нормалния коридор. След това, съгласно принципа на мнозинството (два от три), се определят постоянно отклонени (SV) меридиани, т.е. меридиани, които са в същото състояние извън коридора на нормата, според данните на две или повече изследвания. UO меридианите се използват в бъдеще за определяне на електропунктурния профил на основните и съпътстващи заболявания,да изготви индивидуален план за лечение и да следи хода на лечението.

При хроничния ход на заболяването, когато функционалните нарушения често се компенсират поради собствените резервни сили на организма или поради медикаментозно лечение, често е трудно да се идентифицира електропунктурният профил на заболяванията. В този случай, за да се определи електропунктурния профил на основните и съпътстващи заболявания, е необходимо да се извърши диагностика в режим на „енергийно функционален” тест, който се извършва, както следва. Изследването се извършва последователно четири пъти подред. В този случай преди всяко следващо изследване се извършва първоначалната подготовка на активния електрод. Тъй като всяко изследване, поради режимите на измерване, е тестово, отклонението на електрическата проводимост на меридианите при четвъртото изследване е резултат от реакцията на тялото на "енергийно-функционалния" товар. По този начин,разкрива меридиани, характерни за електропунктурния профил на определено заболяване.

Обработка на резултатите от изследванията

Резултатите от измерванията на електрическата проводимост в представителни точки се записват в R-картата (вж. Приложение 1). Всяка стойност на електропроводимостта в представителна точка (измерена чрез величината на тока в микроампери) се нанася върху съответната скала. След това се намира средната аритметична стойност на всички 24 показателя, която се нанася върху двете крайни скали на R-картата, съответстваща на средната стойност (ниво) на електропроводимостта. Стойностите на крайните скали са свързани с хоризонтална линия, успоредна на която се изчертават още 2 хоризонтални линии отгоре и отдолу на разстояние 7 mm. Така се определя така нареченият нормален коридор, а хоризонталните линии са съответно горната и долната граница на този коридор. Трябва да се подчертае, че посочените стойности на стандартния коридор (14 mm) са валидни в мащаб,когато височината на скалата на R-картата е 105 mm.

R-картата, предложена от I. Nakatani, несъмнено е удобна за ръчна обработка на изследователски данни. Въпреки това, компютърната реализация на метода на I. Nakatani изисква математически точно описание на параметрите на R-картата, за да се получат сравними резултати при внедряване на различни хардуерни и софтуерни компютърни системи. Параметрите на R-картата се основават на формулите, предложени от В.M. Ким (1998). Общата приблизителна формула за всеки от меридианите е:

Rj = 0,866 * Hmax * Ln (1 + Ij / bj),

където R _j  е височината на точката, нанесена върху скалата на R-картата за меридиана j;
Hmax - максимална височина на скалата на R-картата (mm);
I _j  е измерената стойност на тока за j меридиана (μA);
b _j  - коефициент за j меридиана;
j варира от 1 до 12.
Коефициентите b _j за всеки меридиан са дадени в таблица 2.

Таблица 2.

Приблизителни коефициенти за изграждане на R-Map

Приблизителната формула за средната стойност има същата форма като за отделен меридиан, коефициентът b _av  = 76

Стойността на коридора на нормата се изчислява по формулата:

D R = 0,133 * Hmax

Нека напомним, че в оригиналната R-карта на I. Nakatani DR = 14 mm при Hmax = 105 mm.

Тълкуване на данни от електропунктурната диагностика

Фактори, влияещи върху състоянието на акупунктурните меридиани

Според И. Накатани, състоянието на меридиана, отклонено от коридора на нормата, трябва да бъде потвърдено от съответната симптоматика, разкрита в резултат на интервюиране и изследване на пациента. Освен това, ако няма симптоматика, съответстваща на състоянието на меридиана, тогава се прави предположение за латентната фаза на заболяването или предишни заболявания. Наборът от симптоми, предложен от И. Накатани, е ограничен и не е диференциран, което усложнява интерпретацията на диагностичните данни.

Според класическите концепции акупунктурният меридиан е „многофункционална система“. Съответно състоянието на меридиана (хипо- или хиперфункция) се определя от редица фактори, които трябва да бъдат взети предвид и диференцирани. В този случай трябва да се подчертаят следните основни фактори, които влияят върху състоянието на меридиана.

1.  Състоянието на меридиана зависи от функционалното състояние на свързания вътрешен орган или телесна система.

В този случай превишението на меридиана съответства на:

- остри възпалителни процеси на съответния вътрешен орган;

- рязко обостряне на хроничния възпалителен процес на съответния вътрешен орган;

- функционални нарушения на съответния вътрешен орган или система от типа на излишък (например излишъкът от меридиана на стомаха може да съответства на повишена киселинност на стомашния сок);

- злокачествени новообразувания в началния етап на развитие (например: постоянно изразен излишък на стомашния меридиан на фона на постоянно ниско средно ниво на електропроводимост може да показва развитието на злокачествен процес в стомаха).

Липсата на меридиан съответства на:

- хроничен възпалителен процес на съответния вътрешен орган в субакутен стадий;

- функционални нарушения на съответния вътрешен орган или система по вид недостатъчност (например, дефицит на меридиана на жлъчния мехур може да съответства на дискинезия на жлъчните пътища от хипокинетичен тип);

- доброкачествен туморен процес (например липса на белодробен меридиан с папиломатоза на гласните струни).

2.  Състоянието на меридиана зависи от функционалното състояние на определен тип тъкан. Например излишъкът от меридиана на черния дроб може да съответства на хипертоничността на мускулната тъкан, а дефицитът може да съответства на хипотонията на мускулната тъкан.

3.  Състоянието на меридиана може да се промени, когато патологичният фокус е разположен по външния ход на меридиана или синдром на болка с ирадиация на болка по външния ход на меридиана. Например, при дорсопатия на цервикоторакалната област със симптоми на плексит, ще има излишък от меридиани на тънките черва и три нагревателя.

4.  Състоянието на меридиана съответства на функционалното състояние на съответния чувствен орган. Например, заболявания на органа на зрението се формират със съответните промени в меридиана на черния дроб.

5.  Състоянието на меридиана зависи от психоемоционалното състояние на пациента. Например, едновременната липса на меридиани на черния дроб, сърцето и стомаха може да показва депресивно състояние на пациента.

Алгоритъм за интерпретиране на диагностични данни

При първата среща се препоръчва следният план за проучване:

- събиране на анамнеза по стандартната схема (оплаквания, anamnesis morbi, anamnesis vitae);

- електропунктурна диагностика;

- физическо изследване;

- анализ на данните от инструменталното проучване.

За идентифициране на патология при диагностика на електропунктура се използват следните параметри:

 - комбинации от меридиани, които непрекъснато се отклоняват от коридора на нормата (на R-картата) или меридиани, които се отклоняват от коридора на нормата в 4-то изследване по време на „енергийния функционален тест“;

 - средното ниво на електропроводимост, което се счита за нормално при стойности от 40 до 80 μA; ниско с показания по-малко от 40mkA; висока при стойности над 80mkA;

 - значителна асиметрия на показателите за електропроводимост от лявата и дясната страна на същия меридиан, показващи наличието на гръбначни смущения.

Електропунктурният профил на заболяването се разбира като характерна комбинация от SV на меридианите при определена стойност на средното ниво на електропроводимост, съответстваща на клиниката на определена патология. Профилът на електропунктурата на заболяването се състои от основния и допълнителните меридиани. Основните включват меридианите, които характеризират патогенезата на заболяването. Допълнителните меридиани включват дисфункцията, която е свързана със симптоматични прояви на това заболяване.

При анализ на данните от електропунктурната диагностика се използва следният алгоритъм.

1.  Меридианите SV, идентифицирани по време на изследването, се сравняват последователно с електропунктурните профили на заболявания, дадени в таблица 3, като се вземат предвид средното ниво на електропроводимост и асиметрия на левия и десния индикатор.

2.  Профилите на електропунктура на заболявания се избират според критерия за максимално съвпадение с данните, дадени в съответните редове на таблицата. 3. На първо място се вземат предвид основните меридиани на електропунктурния профил, след това допълнителни меридиани. При избора задължително условие е пациентът да има клинична картина, съответстваща на избраните заболявания.

3.  Избраните заболявания се класират според тежестта на симптомите, за да се определят основните и съпътстващите заболявания.

4.  UO меридианите, които не съвпадат с електропунктурните профили на основните и съпътстващи заболявания, могат да се обяснят с психоемоционалното състояние на пациента по време на прегледа в съответствие с таблица 4.

5.  UO меридиани, отклоненията от които не са класифицирани съгласно параграфи. 1-4 се считат за компенсаторни.

В случай на съвпадение на SV на меридианите с електропунктурния профил на заболяването и отсъствието на клинична картина може да се предположи наличието на латентна фаза или преморбидно състояние. В този случай е необходимо да се проведат допълнителни диагностични изследвания, за да се потвърди или изключи заболяването. Клиничен пример за определяне на електропунктурния профил на основните и съпътстващи заболявания е даден в Приложение 3.

Таблица 3

Електро-акупунктурни профили на заболявания

Бележки:

1.  Основният и допълнителните меридиани, изброени в колоните, разделени със запетаи, трябва да присъстват в съответния профил на заболяването, т.е. те се комбинират според критерия „логически и“.

2.  "М-" - меридианът "М" е в състояние на хипофункция.

3.  "М +" - меридианът "М" е в състояние на хиперфункция.

Таблица 4

Възможни меридианни дисфункции в определени психоемоционални състояния

Използването на електропунктурна диагностика по И. Накатани в рефлексотерапията

В рефлексотерапията методът на И. Накатани се използва за определяне на електропунктурния профил на основните и съпътстващи заболявания с цел съставяне на индивидуален план за лечение с използване на електрорефлексотерапевтични методи (електроакупунктура и електропунктура).

В този случай се използва следният алгоритъм.

1.  От списъка с избрани профили на електропунктурна болест изберете този, който има най-изразени, остри симптоми.

2.  Преди всяка лечебна сесия се провежда диагностично проучване за определяне на текущото състояние на акупунктурните меридиани.

3.  На първия етап се провежда симптоматично лечение, повлияващо методите на електрорефлексотерапия, които упражняват върху такива AT, които нормализират състоянието на допълнителни меридиани на електропунктурния профил.

4.  След облекчаване на симптомите те преминават към втория етап на лечение, който засяга основните меридиани на електропунктурния профил.

Когато са изложени на AT чрез други методи (акупунктура, моксибусия, лазерна пункция и др.), Диагностиката съгласно метода на I. Nakatani може също да се използва за оценка на състоянието на акупунктурните меридиани, съставяне на индивидуален план за лечение и проследяване на напредъка на процедурите.

Възможности на компютърни системи за електропунктурна диагностика

Използването на компютърни технологии е нов етап в развитието на електропунктурната диагностика по метода на И. Накатани. Автоматизираните системи ви позволяват бързо, в рамките на 15-20 минути, да прегледате пациентите и да идентифицирате възможна патология на вътрешните органи и телесните системи. Компютърните технологии направиха възможно автоматичното регистриране на показателите за измерване, съхранението и оперативния анализ на получените данни. Компютърните технологии дават възможност да се представят резултатите от изследването в най-визуална форма под формата на скали за измерване, таблици, графики и да се извърши динамична оценка на състоянието на функционалните системи на тялото. Компютърът генерира бази данни, съдържащи информация за пациентите, всички резултати от изследвания и друга допълнителна информация, с помощта на която можете да извършвате различни статистически изчисления,водят необходимите записи, подготвят и отпечатват всякаква документация за отчитане. В тази връзка информативността на компютърната електропунктурна диагностика значително се е увеличила и е придобила ново качество под формата на модерни хардуерни и софтуерни комплекси с различни функции.

Медицинска деонтология в електропунктурната диагностика

В традиционната медицина оценката на параметрите на електропунктурните измервания в представителни антитела е от независимо значение за идентифициране на отклонения в здравословното състояние и формиране на схеми на лечение. Въпреки това, промените в електрическата проводимост в AT са нозологично неспецифични, т.е. различни заболявания могат да причинят подобни промени в електропунктурните параметри, което все още не позволява тази техника самостоятелно да решава сложни диагностични проблеми. Затова днес електропунктурната диагностика може да се използва в медицинската практика от обучени специалисти като предварителен диагностичен метод и метод за мониторинг на контрола.

За оптимално изследване е необходимо не пасивно, а активно участие в това на самия пациент. Следователно, един от възможните подходи е да се предостави на пациента информация за същността на метода, за възможни нарушения в здравословното състояние, за допълнителни диагностични изследвания, за хода и очакваните резултати от лечението.

След извършване на електропунктурна диагностика е важно да не се поставя веднага окончателна диагноза до момента на нейното надеждно установяване. Откритите промени в електропроводимостта в представителните антитела все още не показват категорично възможна патология. До определено време това е просто неблагоприятен фон, на който може да се развие това или онова заболяване. На етапа на електропунктурната оценка на състоянието на органите и системите на тялото е за предпочитане да се използват работните формулировки на диагнозата „предварително“, „вероятно“ или „възможно“. Важно е да знаете и да запомните, че небрежното предаване на информация може да причини ятрогении.

Препоръки за изготвяне на становище

След електропунктурната диагностика и интерпретация на резултатите от нея е необходимо да се направи заключение за разкритите нарушения и да се дадат препоръки. Заключението се състои от 4 части:

1.  обща информация за пациента и провежданото изследване;

2.  описание на електропунктурния статус на тялото на пациента и установените нарушения;

3.  клинична интерпретация на откритите нарушения;

4.  заключение и препоръки.

Ефективност от използването на метода

От 1996 г. се провеждат клинични проучвания, чиято цел е да се оцени информативността на метода на И. Накатани. Клиничните проучвания бяха проведени на базата на SPC TMG на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Централната клинична болница на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Централната клинична болница и санаториуми-преванториуми в Самара. Изследвани са над 2000 пациенти. Анализът на резултатите от тези наблюдения е в основата на методологичните препоръки.

За да се определи информативността на електропунктурната диагностика, бяха избрани 168 пациенти с потвърдени клинични диагнози, поставени с помощта на съвременни методи за изследване. При обработка и анализ на данните бяха определени редица параметри, които са представени в Таблица 5. Трябва да се отбележи, че за диагностичните методи има вътрешно несъответствие между чувствителността и специфичността, тоест увеличаването на чувствителността ще бъде придружено от намаляване на специфичността. В зависимост от конкретната задача се задават различни гранични точки, които дават възможност за настройка на тези диагностични параметри на необходимото ниво. При обработката на данните, използвайки концепциите, приети за стандартизация на диагностичните изследвания, бяха получени следните параметри на метода I. Nakatani,характеризираща връзката между клиничните резултати и резултатите, получени с помощта на този метод при определяне на електропунктурните профили на заболявания.

Въз основа на анализа на изследванията и опита от използването на метода на електропунктурната диагностика според И. Накатани е възможно да се направят изводи за неговата достатъчна ефективност и безопасност, когато се използва от лекари рефлексолози с подходящо обучение. Методът на електропунктурната диагностика дава възможност да се определи функционалното състояние на организма и да се изолират органи и системи с отклонения от нормата със задължително последващо потвърждаване на заключенията от електропунктура чрез директни клинични диагностични методи. Електро-акупунктурната диагностика може да се използва за съставяне на отделни състави от акупунктурни точки за рефлекторно действие, както и за наблюдение и оценка на ефективността на лечението.

Таблица 5.

Диагностични параметри на електропунктурната диагностика по И. Накатани