ЕЛЕКТРОПУНКТУРНА ДИАГНОСТИКА ПО Д-Р Р.ФОЛ

ТРАДИЦИОННИ МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Автори: Ръководител. лаборатория за съвременни технологии на традиционната диагностика, д.ф.н. О.Г. Яновски, водещ изследовател, кандидат на медицинските науки К.М. Карлиев, водещ изследовател, кандидат на медицинските науки НА. Кралица, старши изследовател Доцент доктор. Т.В. Кузнецова, д-р Ю.В. Готовски.

1. ВЪВЕДЕНИЕ

Методите за електропунктурна диагностика включват методи, при които за диагностични цели се използват корелации между промените в електрическата проводимост на точките за измерване, разположени върху кожата (TI), и функционалното състояние на органите и системите на тялото. Основите на електропунктурната диагностика са поставени през 50-те години в Германия от Р. Фол и оттогава методът е широко разпространен в много страни в практическата медицина. В същото време през последния половин век не са провеждани научни изследвания за определяне на диагностичните възможности на метода на R. Voll, за надеждността на който има противоречиви мнения.

От 1993 г. Изследователският институт по ТМЛ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация провежда изследвания, чиято цел е обективна оценка на информационното съдържание на метода на R. Voll, границите на ефективното му приложение. Въз основа на клинични изследвания  бяха проведени затворени контролирани проучвания, по време на които заключенията, получени по време на електропунктурното проучване на над 500 пациенти, бяха сравнени с техните клинични диагнози, поставени с помощта на съвременни диагностични методи. Анализът на резултатите от това проучване е в основата на тези насоки.

Компютърната електропунктурна диагностика по метода на R. Voll е нов важен етап в развитието на метода. Компютърните технологии направиха възможно автоматичното регистриране на показателите за измерване, оперативната статистическа обработка на получените данни за оценка на функционалното състояние на тялото на пациента, поддържането на обширен справочен материал по електропунктурна диагностика, рефлексотерапия и хомеопатия в консултативен режим. Само с помощта на компютърни технологии стана възможно да се създаде лекарствен селектор - електронно устройство, съдържащо информация за свойствата на диагностикумите и хомеопатичните препарати, с помощта на което е възможно да се усъвършенства заключението на електропунктурата и да се оцени ефектът от хомеопатията. подготовка. В тази връзка, оценката на информативността на компютърната електропунктурна диагностика по метода на R. Voll

В многобройни местни и преводни публикации по метода на R. Voll се използва номенклатурата на точките за измерване, без да се вземат предвид промените, настъпили в номенклатурата на акупунктурните точки. В тази връзка точките на измерване, описани в публикации, понякога се локализират различно от действителното им местоположение. В тези насоки номенклатурата на точките за измерване е приведена в съответствие с Международната номенклатура за акупунктура.

2. ОПИСАНИЕ НА МЕТОДА

Формула на метода

В представените насоки методът на R. Voll се определя като диагностичен метод, базиран на корелацията между промените в електропроводимите свойства на точките за измерване съгласно R. Voll (TI) и функционалното състояние на съответните органи и системи на тяло. За първи път са представени диагностичните критерии за електропунктурна диагностика по метода на R. Voll, получени в резултат на затворено контролирано проучване. Нов е методът на обективно тестване на лекарства и на хомеопатични лекарства. За първи път са предложени научно обосновани алгоритми за наблюдение на пациенти при лечение с рефлексотерапия и методи на хомеопатия. Описанието на точките за измерване по метода на R. Voll е дадено в съответствие със стандартите на Международната номенклатура за акупунктура.

3. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КЪМ ПРИЛОЖЕНИЕТО НА МЕТОДА НА КОМПЮТЪРНА ЕЛЕКТРОПУНКТУРНА ДИАГНОСТИКА ПО R. VOLL

3.1. Показания

Използването на метода на R. Voll е показано за:

1) скрининг на интегрална функционална оценка на органи и системи на тялото с цел предписване, ако е необходимо, на задълбочен диагностичен преглед чрез преки диагностични методи;

2) да коригира избора на хомеопатични лекарства (FPP), тяхната сила, дози, индивидуална съвместимост в сложната рецепта на FPP и да оцени ефективността на лечението;

3) да се определи състоянието на меридианните системи, използвани в традиционната китайска медицина, за да се изготви индивидуално акупунктурно предписание за лечение с рефлексологични методи и да се оцени ефективността на лечението.

3.2. Противопоказания

Провеждането на електропунктурна диагностика според R. Voll е противопоказано, ако пациентът има пейсмейкър, който е свързан с възможността за нарушаване на работата му, при наличие на кожна патология в проекцията на точките за измерване. Свръхчувствителността към електрически ток и механично налягане може да се счита за относителни противопоказания.

4. МАТЕРИАЛНО-ТЕХНИЧЕСКО ОБЕЗПОЧЕНИЕ НА МЕТОДА

За извършване на електропунктурна диагностика по метода на R. Voll се използват автоматизирани компютърни системи, които са удобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация: „

5.1. Условия за извършване на компютъризирана електропунктурна диагностика според R. Voll

Кабинетът за диагностика по R. Voll трябва да бъде проектиран само за тази процедура. Рентгеновите и физиотерапевтичните кабинети не трябва да се намират близо до кабинета. При флуоресцентно осветление. тяхното разстояние до пациента се препоръчва не по-малко от 1,5 м, а с лампи с нажежаема жичка - 0,5 м. Процесорът и мониторът се инсталират възможно най-далеч от мястото на пациента. Столът, подложката за крака трябва да бъдат дървени и покрити с чаршафи или кърпи, които се сменят след преглед на всеки пациент.

Лекарят провежда срещата в бяло работно облекло, дрехите трябва да са от естествени тъкани, за да се избегнат ефектите от статичното електричество; на ръката, с която той докосва пациента, трябва да се носи ръкавица (памук, гума, пластмаса), за да се изключи каквото и да е влияние върху резултатите от измерването. След к всеки пациент, ръкавицата трябва да се смени.

Според Р. Фол пациентът трябва да се подготви за прегледа, да спре да използва лекарства за определен период от време, да свали бижута, очила, часовници на рецепцията. Анализът на изследванията, проведени в Изследователския институт на TMЛ, показа, че продължителната употреба на фармакотерапевтични лекарства за хронични заболявания не нарушава резултатите от диагностиката и следователно не трябва да се отменя. Пациентът трябва да е в дрехи от естествени тъкани, които не причиняват статично електричество. Необходимо е да предупредите пациента да премахне устройства, които генерират електромагнитни полета (пейджър или мобилен телефон).

5.2. Техника на измерване

5.2.1. Изследване по зони на измерване.

Изследването чрез зони за измерване включва изследване на така наречените "големи" отвеждания, които при електро-акупунктурната диагностика включват отвеждания: "ръка-ръка", "ръка-глава", "ръка-крак", "крак-крак". Измерванията в тези проводници се извършват с помощта на ръчни цилиндрични, крачни и главни електроди. Измерванията в „големите“ изводи предоставят предварителна информация за местоположението на съществуващите смущения и вероятния им характер. Така че стойностите в диапазона от 82 до 86 единици се интерпретират, според Р. Вол, като нормални; стойности над 86 може да са свързани с възпаление и / или симпатикотония, докато стойности под 82 могат да предполагат дегенеративни процеси и / или парасимпатикотония. В нашата работа използваме измервания в 6 извода,

 1

Техника и алгоритъм за интерпретиране на показатели за измерване за 6 отведения

Според R. Voll, проучване чрез измерване на точки дава адекватни резултати при нормални показания при големи отвеждания и при наличие на намалени или увеличени стойности при големи отвеждания се препоръчва провеждането на терапия с плаващи честоти преди изследването, така нареченото "люлеене" (честотата на тока, подаван към електродите, постепенно се увеличава от 0,1 до 10 Hz). В нашите наблюдения не е открита връзка между величината на показателите в големи отвеждания и точността на измерване в точките, а ефектът от суинг терапията се оказа много краткотраен. Поради това не препоръчваме плаваща честотна терапия като коригираща процедура преди измерване на точкови изследвания.

Трябва да се направят големи измервания за предварителна оценка, интерпретирайки отклонението на показанията от диапазона 82-86 по отношение на дисфункция в съответната част на тялото. Измерванията могат също да се използват за проследяване на ефективността на терапията. При успешна терапия всички показатели се нормализират. Най-чувствителни по отношение на диагностиката са показателите във водещата позиция „ръка-чело“. Промените в тези отвеждания настъпват на първо място, останалите отвеждания са по-инертни и промените в показателите в тях настъпват по-късно, отколкото при връзката на чело - ръка.

5.2.2. Изследване на точката на измерване

Измерванията по R. Voll се извършват, както следва.

1) Пациентът взема пасивен (тръбен електрод) в лявата си ръка.

2) Върхът на активния електрод се навлажнява (чаша памучна вата, навлажнена с чешмяна вода или физиологичен разтвор)

3) Лекарят взема дясната ръка на пациента с лявата си ръка, определя проекцията на точката на измерване (TI) по анатомични ориентири.

4) Лекарят инсталира активен измервателен електрод в проекцията на TI, като постепенно увеличава натиска с електрода с контрол върху скалата на устройството или според графиката на екрана на монитора, докато се достигне платото за измерване (когато нарастването на натиска не е придружено от увеличение на показателя). Продължителността на измерването трябва да бъде поне 5-10 секунди с постоянен индикатор. Когато индикаторът намалее („падаща стрелка“), измерването продължава, докато индикаторът се стабилизира; в този случай програмата записва както максималната стойност на индикатора, така и стойността на неговото намаляване.

5) След измерване на дясната ръка, пациентът взема пасивния електрод в дясната си ръка и измерванията се извършват на лявата ръка в същата последователност.

6) При измерване на краката, пасивният електрод е в ипсилатералното рамо.

В повечето точки за измерване, разположени на фалангите на пръстите на ръцете и краката, активният електрод се поставя под ъгъл от 45 ° спрямо повърхността на кожата; в други случаи електродът се поставя перпендикулярно на повърхността на кожата.

За идентифициране на патологията по време на електропунктурно изследване се вземат предвид следните параметри: стойността на индикатора, стойността на „падането“ на индикатора (стрелки), асиметрията на стойностите на индикаторите, скоростта, при която достига се максималната стойност на индикатора.

а) Величината на показателите.

R. Voll предложи следната „патологична оценка на измерените стойности в точката на измерване“ 100-90 - общо възпаление; 90-82 - частично възпаление; 80-66 - обща възбудимост, водеща до предварително заболяване; 65-51 - възбуда в рамките на физиологичната норма; 50 - нормално състояние; 49-40 - начален етап на дегенерация; 39-30 умерен стадий на дегенерация; 29-20 - значителна дегенерация; <20 - последният етап на дегенерация, атрофия, карцином; <10 - състояние преди смъртта.

В нашите проучвания стойностите от 50 до 65 скални единици на устройството се считат за нормални стойности. Всички стойности на електропроводимостта в интервалите от 0 до 49 и от 66 до 100 бяха интерпретирани като нарушение на функциите на съответните органи и системи, без да се уточнява естеството на процеса, тъй като проучванията показват неговото несъответствие със стойността на показателя, например, възпалителен процес може да бъде придружен от ниска стойност в съответната точка на измерване, а злокачествен тумор - напротив, висока стойност на показателя.

б) „Падане“ на индикатора (стрелки).

Явлението "падане" на индикатора (стрелка) се състои в намаляване на първоначалния индикатор за електропроводимост с повече от 5 скални единици. Обикновено падането на стрелката се случва в рамките на 1-3 секунди, но при ниски стойности на DT може да отнеме 30-60 секунди, за да се открие падането на стрелката. R. Voll и повечето автори смятат падането на стрелата като доказателство за наличието на органични лезии в орган или система. В същото време в нашите проучвания се наблюдава появата на падане на стрелката след електроакупунктурна терапия в режим "люлка", често придружено от увеличаване на стойността на показателя, когато измерванията са направени рано след назначаването на хомеопатични лекарства, което също е придружено от увеличение на по-рано намаления показател и подобрение в клиничните състояния. По този начин, тълкуването на падането на стрелката трябва да се извърши, като се вземе предвид анализа на клиничната ситуация, тъй като в ситуациите, представени по-горе, появата на падане на стрелката е етап от процеса на лечение, показващ положителна динамика. Този индикатор служи като основен индикатор за дисфункция на съответните органи или системи.

в) Асиметрия на стойностите на индикатора

Разликата в показателите в симетрични точки на измерване на меридианите отдясно и отляво, надвишаваща 5 единици от скалата, показва възможността за едностранчив патологичен процес. Най-често асиметрията на показателите се открива при наличие на симптоми на вегетативно-съдова дистония, травма, в нарушение на мозъчното кръвообращение. Въпреки това, при жени в детеродна възраст по време на овулация на меридиана на пикочния мехур и меридиана на ендокринната система е регистрирана преходна асиметрия на показателите.

г) Скоростта на достигане на максималната стойност на индикатора.

Скоростта на достигане на максимални стойности може да варира от почти мигновено до няколко секунди. Ускореното покачване корелира с интоксикация на тялото, а бавното нарастване на стойността се интерпретира като наличие на хроничен патологичен процес. Трябва да се отбележи, че този показател все още не е внедрен в компютърни програми и се оценява от лекаря субективно.

Трябва да се отбележи, че не всички патологични промени, открити по време на електропунктурно изследване, имат еднаква диагностична стойност. Най-често за изводи се използва промяната в стойностите на показателите и „падането“ на стрелката.

Р. Фол и неговите последователи описват над 400 точки за измерване (класическа акупунктура и нови, открити от Р. Фол) за електропунктурна диагностика. Точките за измерване, както при класическата акупунктура, са групирани по меридиани, някои от които се използват за определяне на функциите на органите (например меридианите на сърцето, бъбреците), други за определяне на функциите на системите (циркулационни меридиани, ендокринни ), а някои за определяне на състоянието на тъканите или метаболизма (меридиан на съединителната тъкан и мастна дегенерация). За електропунктурна експресна диагностика се препоръчва използването на контролни точки за измерване (CMP). Тези точки не са включени в броя на класическите акупунктурни точки, описани от R. Voll и са представителни за този меридиан, т.е. се променят, когато функцията на всички органи или системи, свързани с меридиана, е нарушена. За разширена електропунктурна диагностика е необходимо да се правят измервания по точки за измерване (TI), чийто избор се определя въз основа на клиничната диагноза и според данните на експресната диагностика, а за разширената диагностика меридианът с индекса CTI с най-голямо отклонение от нормата. Приложението посочва точките на измерване по меридианите, тяхната функция и локализация в съответствие с международната акупунктурна номенклатура.

Меридиан на лимфната система

Меридианът на лимфната система (изтичане на лимфа) е описан от R. Voll. Промените в показателите за TI могат да бъдат свързани със заболявания на сливиците, синусите, белите дробове, хранопровода, ларинкса, фаринкса, сърцето, щитовидната жлеза, тимуса, червата, черния дроб и жлъчните пътища.

Белодробен меридиан

Белодробният меридиан принадлежи към класическите китайски меридиани, но в системата R. Voll крайната точка на меридиана е разположена на палеца с лакътя (при акупунктура - на радиалната) страна. Промените в показателите на точките за измерване на меридиана могат да бъдат свързани с патологията на дихателната система, вените и артериите на горните крайници.

Меридиан на дебелото черво

Ходът на меридиана на дебелото черво съвпада с хода на класическия меридиан. Промените в показателите за TI могат да бъдат свързани със заболявания на дебелото черво, слепи, сигмоидни, ректума, апендикса, сливиците, синусите, лакътните и раменните стави.

Меридиан на нервната дегенерация

Меридианът на нервната дегенерация е описан от R. Voll. Промените в индексите на TI могат да бъдат свързани с патология в различни части на централната и периферната нервна система, като първични дегенеративни заболявания, възпалителни заболявания на нервната система и техните последици, дефекти в развитието и тумори.

Съдов меридиан

Ходът на меридиана на съдовата система според R. Voll съвпада с хода на меридиана на перикарда в класическата китайска акупунктура. Промените в показателите за ТИ могат да бъдат свързани с патология на съдовата система (артерии, вени, лимфни съдове), както и раменните и лакътните стави.

Меридианна алергия

Меридианът на алергията е описан от R. Voll. Промяната в показателите в TI на меридиана се случва по време на алергични процеси в различни части на тялото и при съдова склероза.

Меридиан за дегенерация на органи

Меридианът е описан от R. Voll. Точките за измерване съответстват на анатомичното местоположение на засегнатата органна зона (например таза, коремните и гръдните кухини, главата), използването на нозодални и органни препарати дава възможност да се изясни органът и естеството на процеса.

Меридиан на ендокринната система

Ходът на меридиана на ендокринната система според Р. Вол съвпада с хода на класическия китайски меридиан на тройния нагревател (три телесни кухини). Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с патологията на жлезите с вътрешна секреция (щитовидна жлеза, паращитовидната жлеза, панкреаса, млечната жлеза, половите жлези, хипофизата, епифизата, надбъбречните жлези).

Сърдечен меридиан

Меридианът на сърцето в електропунктурната диагностика според Р. Вол съвпада с класическия китайски меридиан на сърцето. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани със сърдечни заболявания - клапанния апарат, миокарда, ендокарда, перикарда и проводящата система.

Меридиан на тънките черва

Меридианът на тънките черва в електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с класическия китайски меридиан на тънките черва. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с патология на дванадесетопръстника и тънките черва, раменни и лакътни стави, шиен отдел на гръбначния стълб, предна хипофизна жлеза, вестибуларен кохлеарен нерв, външно ухо и слухов канал.

Меридиан на панкреаса - далак

Ходът на панкреасно-далачния меридиан в електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с хода на класическия китайски меридиан. Промените в показателите на точките за измерване на меридиана могат да бъдат свързани с патологията на панкреаса (определя се състоянието на белтъчен, въглехидратен, мастен метаболизъм и ензими, които осигуряват тези видове метаболизъм), далака (функцията на бялото и червеното пулпа се определя), глезенни и тазобедрени стави, кръв, лимфни възли на органи коремна и гръдна кухина.

Чернодробен меридиан

Курсът на чернодробния меридиан в електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с хода на класическия китайски меридиан. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с патология на черния дроб (хроничен хепатит, цироза, мастна хепатоза), вени на долните крайници, колянната става, половите жлези.

Меридиан на дегенерация на ставите

Меридианът е описан от R. Voll. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани със ставна патология.

Меридиан на стомаха

Курсът на стомашния меридиан в електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с хода на класическия китайски меридиан. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с патологията на стомаха, хранопровода; млечна, щитовидна, паращитовидна жлеза, полови жлези; глезенни, коленни, тазобедрени, темпорамандибуларни стави; артерии на долните крайници; езични и небни сливици.

Меридиан на дегенерация на съединителната тъкан

Меридианът е описан от R. Voll. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани със заместването на специфични клетки на органи и тъкани с клетки на съединителната тъкан в различни части на тялото, както и с полипи и папиломи.

Меридиан на кожна дегенерация

Меридианът е описан от R. Voll. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с кожна патология (възпаление, алергии, белези с различна локализация).

Дегенерация на мазнини Меридиан

Меридианът е описан от R. Voll. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с нарушения на метаболизма на мазнините (мастна дегенерация на органи, нарушения на метаболизма на мазнините при ендокринни заболявания, по-специално при заболявания на щитовидната жлеза, при заболявания на жлъчните пътища).

Меридиан на жлъчния мехур

Курсът на стомашния меридиан в електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с хода на класическия китайски меридиан. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с патологията на жлъчния мехур и жлъчната система; костен мозък; стави на долния крайник; глезенни и тазобедрени стави; различни структури на мозъка; тригеминален нерв; очите.

Бъбречен меридиан

Ходът на бъбречния меридиан в електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с хода на класическия китайски меридиан, но първата точка на меридиана не е върху подметката на стъпалото, а над бугристостта на 5-ти пръст. Промените в показателите могат да бъдат свързани с патология на бъбреците, уретера, ректума, различни клонове на блуждаещия нерв, гръдно-ключичната става.

Меридиан на пикочния мехур

Ходът на меридиана на пикочния мехур при електропунктурната диагностика според R. Voll съвпада с хода на класическия китайски меридиан. Промените в стойностите на TI на меридиана могат да бъдат свързани с патологията на пикочно-половата система; глезенни и коленни стави; гръбначен стълб; различни структури на мозъка.

5.5. Алгоритъм за скрининг електропунктурно изследване

За провеждане на скринингов електропунктурен преглед разработихме схема за изследване, която ни позволява да получим най-пълната информация за здравословното състояние на пациента с най-малък брой измерени точки за измерване и която отчита най-честите недостатъци на алгоритмите за изследване от други автори. Схемата се основава на измерването на всички контролни точки, органни точки и начална или крайна точка на меридианите, разположени в нокътното легло (Таблица 2).

таблица 2

Схема на скринингов електропункционен преглед

...

След приключване на електропунктурното изследване, за да се изяснят понятията за локализация на органите и естеството на патологичния процес, се провеждат тестове с нозоди и хомеопатични органични препарати, като се използват точки за измерване с отклонения от нормалните стойности. За CTI на различни меридиани се предлагат съответни нозоди и хомеопатични лекарствени средства за органи (Таблица 3). Техниката на изпитване е описана по-долу в раздел 5.2.6. Нормализирането на променения индикатор под действието на органен препарат показва вероятността от увреждане на съответния орган, а при действието на нозод - вероятността за един или друг патологичен процес. За да се намали вероятността от диагностични грешки, трябва да се помни за възможността за кръстосани реакции към препарати на органи и нозоди.

Таблица 3

Използване на нозоди и органични препарати (лекарствен селектор) за електропунктурна диагностика

5.6. Техника за тестване на наркотици

Индивидуален подбор на хомеопатични и алопатични препарати, определяне на алергени, вещества, които причиняват нежелани ефекти върху тялото, например токсини от околната среда, се извършват с помощта на лекарствения тест на R. Voll. Тестът за наркотици се състои в регистриране на промени в електропунктурните параметри, когато изпитваното вещество се въведе в пасивната електродна верига. За тази цел се използва последователно свързване на специални клетки или пластини, в които се поставят тестовите препарати. Най-подробното тестване е за хомеопатични лекарства.

Тестването за лекарства се извършва главно в две версии. Вариант на обективиран лекарствен тест е разработен в Изследователския институт на TMЛ.

При първия вариант, въз основа на пълен преглед (клиничен, хомеопатичен, електропунктурен), се избират няколко подобни лекарства, които след това се тестват в точката на измерване на един от меридианите.

Според втория вариант лекарствата се въвеждат в клетката веднага по време на изследването, веднага щом се разкрие патологичен индикатор. Предложени са различни списъци с хомеопатични лекарства, които трябва да се предписват при откриване на променени показатели на определен меридиан. Например, ако се открие аномалия в точките на измерване на меридиана на дебелото черво, хомеопатичното лекарство Nux vomica се въвежда в тестовата клетка и се провеждат допълнителни изследвания с това лекарство. С по-нататъшно идентифициране на показатели, изискващи корекция, се въвеждат нови лекарства. На практика първият вариант се използва по-често. Критерият за правилното изпълнение на теста за наркотици е нормализирането на показателите, т.е. въвеждането на стойностите на показателите в коридора от 50 до 65 единици и премахването на „падането“ на стрелката върху най-голям брой показатели.

Във връзка с определена степен на субективност при извършване на гореописаните методи за тестване на лекарства, свързани с техниката на оператора за работа с активен електрод, ние предложихме обективиран лекарствен тест. Тази техника е особено удобна за провеждане, като се използват хомеопатични лекарства в ампули (комплекти за изпитване на петата) или в стъклени или пластмасови туби от 5 ml (всякакви гранули). Както при първия вариант, на базата на пълен преглед (клиничен, хомеопатичен, електропунктурен) се избират няколко подобни препарата, които се поставят в произволен ред в специална решетка (например плоча за клетъчни култури). Имената на лекарствата са кодирани с цифри. За разлика от диагностичното изследване, ръката на пациента не е в ръката на лекаря, а лежи върху повърхността на масата. Изследването се извършва на CTE на меридиана за дегенерация на органи с по-ниска стойност. Първо се записва първоначалният индикатор, след това лекарството се въвежда в тестовата клетка и индикаторът, променен от лекарството, се записва. Извадете препарата от клетката и го подредете в статив. Активният електрод се докосва до пасивната клетка, за да „нулира“ промените, причинени от лекарството в клетката, след което CTE се измерва отново. Ако индикаторът не се е върнал в първоначалното си състояние, за да възстановите първоначалното състояние на точката на измерване, трябва леко да го докоснете с активен електрод или леко да масажирате точката с върха на пръста си или да изчакате няколко минути. След като тествате всички лекарства, избрани предварително, трябва да отпечатате индикаторите на принтера и да въведете имената на тестваните лекарства. Въз основа на най-добрата корекция на показателите и посоката на действие на лекарствата се избират едно или няколко хомеопатични лекарства и тяхната съвместимост се проверява при даден пациент. За да направите това, измервайте CTI на органна дегенерация след последователно въвеждане в клетката за тестване на избраните лекарства. Несъвместимите лекарства влошават показателя, за разлика от съвместимите.

За да се улесни изборът на хомеопатично лекарство, се препоръчва при тази патология да се използват сложни хомеопатични лекарства с широк спектър на действие (Таблица 4). След като изберете сложно лекарство, знаейки неговия състав, можете да изберете монопрепарат.

Таблица 4

Списък на сложни хомеопатични лекарства, препоръчани за тестване на лекарства, в зависимост от откриването на променени показатели в контролните точки на меридиана

(** - селектор на лекарства, кратки имена на производителите в скоби).

На последния етап от тестването на лекарства, избраните лекарства се поставят в клетка и се тестват за всички CTE и най-подходящите точки за измерване за даден пациент. Степента на нормализиране на показателите може да бъде формализиран показател за степента на сходство на лекарството според критериите за електропунктура.

В края на прегледа трябва да се направи заключение, което се записва в картата на амбулаторния пациент. В заключение трябва да бъдат отразени основните идентифицирани промени в показателите (например намаляване на показателите върху CTI на стомаха до 10 единици, падане на стрелката върху CTI на жлъчния мехур с 15 единици), резултатите на тестване на нозоди и органични препарати (например, нормализирането на показателите върху CTI на стомаха е открито при тестване на гастрит -нозод-инженел) и резултатите от тестването на лекарства (например нормализирането на шест намалени показателя, разкрити с употреба на лекарството Nux vomica HA). В заключителната част от заключението на електропунктурното изследване според R. Voll следва да се заключи, че резултатите от изследването съответстват на всяка клинична диагноза (например промените, разкрити в резултат на изследването според R. Voll съответстват на промените при хроничен гастрит). Препоръките трябва да посочват преките методи, необходими за потвърждаване на диагнозата.

За лечение на пациенти трябва да се използват хомеопатични лекарства, регистрирани в Руската федерация. Неприемливо е да се произвеждат така наречените повторни копия на хомеопатични лекарства за лечение, приготвени с помощта на лекарствен селектор или устройства за „пренос на енергийна информация“.

5.7 . Алгоритъм и използване на компютъризирана електро-акупунктурна диагностика според R. Voll в хомеопатията

В хомеопатията компютърният метод на R. Voll се използва за функционална оценка на органите и системите по време на първоначалния прием, за контрол на избора на хомеопатично лекарство, неговата сила и единична доза, за проследяване на качеството на лечението при многократни приемания.

При първоначалния прием най-информативен изглежда следният алгоритъм за изследване на пациента:

1) събиране на анамнеза съгласно стандартната схема, приета в клиничната медицина (оплаквания, anamnesis morbi, anamnesis vitae); хомеопатично изследване;

2) електропунктурно изследване на „големи“ изводи и контролни точки на измерване;

3) физически преглед

4) тестване за наркотици

Повторното приемане обикновено се предписва след 1-1,5 месеца. Той също така извършва всички точки от проучването (1-4) в необходимата съкратена форма. За тестване на наркотици се използват първо предписани лекарства, а при липса на активност в електропунктурния тест се провежда лекарствен тест с нови лекарства, като се използва списъкът на лекарствата, тествани при първата доза и се въвеждат нови лекарства във връзка с нови симптоми .

5.8. Алгоритъм за използване на компютърна електропунктурна диагностика според R. Voll в рефлексотерапията

В рефлексотерапията компютърният метод на R. Voll се използва за електропунктурна терапия според R. Voll и за функционална оценка на системата от класически меридиани.

Повечето компютърни комплекси съдържат в допълнение към диагностичната и терапевтична единица, която позволява лечение с импулсен ток с ниска честота (от 0,8 до 10 Hz). Използват се както фиксирани честоти, така и „люлеене на вълната“, когато програмата последователно прилага импулсен ток към активния електрод с нарастваща честота.

Когато се използва електропунктурна терапия според R. Voll, при първоначалното назначение точката на измерване с най-лошите показатели се идентифицира и се излага на импулсен ток, като от време на време устройството се превключва в диагностичен режим, за да се провери състоянието на точката. Когато се достигне нормалният индикатор (50 единици), процедурата се спира. За лечение също е възможно да се използват големи изводи, като се избират двойка отводи с най-лошо представяне.

Силата на тока се регулира в ръчен режим. За седативна терапия (когато стойността на точката на измерване е повече от 50) се използва ток с нисък интензитет, за възбуждане - висок. За лечение на различни заболявания, въз основа на клиничния опит, се предлага да се използват токове с различна честота (Таблица 5)

Таблица 5

Използването на импулсен ток при лечението на различни патологични състояния според R. Voll

Когато се използват други методи за рефлексология (класическа акупунктура или нейните модерни модификации), за да се оцени състоянието на меридианната система, измерването на CCI на класическите меридиани се използва преди всяка процедура. KTI на меридианите, описани от R. Voll, не се използват, тъй като няма научни изследвания за връзката им с класическата акупунктурна система. Изготвянето на рецепта за акупунктура се извършва в съответствие с класическите концепции на китайската медицина.

При първоначалния прием най-информативен изглежда следният алгоритъм за изследване на пациента:

1) събиране на анамнеза съгласно стандартната схема, приета в клиничната медицина (оплаквания, anamnesis morbi, anamnesis vitae);

2) електропунктурно изследване според контролните точки на измерване, ако е необходимо, назначаването на допълнителни съвременни диагностични изследвания;

3) изготвяне на акупунктурна рецепта

При втория и следващите приеми се определя състоянието на CTI на класическите меридиани и когато те се променят към нормализиране, не се извършва акупунктура. Повторна акупунктурна процедура се предписва при липса на положителна динамика по отношение на клинични и електропунктурни показатели. Повторен курс на акупунктура също се предписва според клиничните показания и според данните от електропунктурния преглед при наличие на влошаване на работата. Въпросът за назначаването на превантивен курс на акупунктура според критериите за влошаване на показателите за електропунктура изисква допълнителни изследвания.

6. ЕФЕКТИВНОСТ НА ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТОДА НА КОМПУТЕРИЗИРАНА ЕЛЕКТРОПУНКТУРНА ДИАГНОСТИКА ПО R. VOLL

От 1993 г. Изследователският институт по TMЛ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация провежда изследвания, чиято цел е обективно да се оцени информативността на метода на R. Voll, да се изяснят критериите за приложимостта му за контрол на хомео- и рефлексотерапевтична терапия, за определяне на индикации и противопоказания за използване на метода на електропунктурната диагностика. Въз основа на клиничната болница бяха проведени затворени контролирани проучвания, в които заключенията, получени по време на електропунктурното проучване на повече от 500 пациенти, бяха сравнени с техните клинични диагнози, поставени с помощта на съвременни диагностични методи. Анализът на резултатите от това проучване е в основата на тези методически препоръки.

Предполага се, че при провеждане на проучвания за определяне на диагностичните възможности на нов метод (в нашия случай методът R. Voll), получените с негова помощ резултати се сравняват с резултатите от референтния метод (в нашето проучване - набор на съвременните диагностични методи, използвани за поставяне на клинична диагноза) ... В този случай са възможни няколко варианта, за описанието на които се използва специална терминология:
а) наистина положителни резултати (съвпадение на резултатите от изследването според R. Voll и според резултатите от съвременните диагностични методи във връзка с установяване на присъствието на патология);
б) - фалшиво положителни (резултатите са положителни по метода на R. Voll и не се откриват от съвременните диагностични методи);
в) фалшиво отрицателни (патологията се открива чрез съвременни диагностични методи и не се открива по метода на R. Voll);
г) истински отрицателен (липсата на патология се разкрива чрез метода на R. Voll и съвременните диагностични методи чрез клинични изследвания).

При обработката на тези данни се определят редица параметри, най-важните от които са представени в Таблица 6. Трябва да се отбележи, че за всички диагностични методи има вътрешно несъответствие между чувствителността и специфичността, т.е. увеличаване на чувствителността ще да бъдат придружени от намаляване на специфичността. В зависимост от конкретната задача се задават различни гранични точки, които дават възможност за регулиране на тези диагностични параметри на необходимото ниво. При обработката на данните, използвайки концепциите, приети за стандартизация на диагностичните изследвания, бяха получени следните параметри на метода R. Voll, характеризиращи връзката между клиничните резултати и резултатите, получени с помощта на метода R. Voll, използвайки контролни точки на измерване.

Таблица 6

Диагностични параметри на електропунктурната диагностика според R. Voll

При заболявания на различни органи и системи са получени следните диагностични параметри на метода на R. Voll (таблица 7).

Таблица 7

Диагностични параметри на електропунктурната диагностика според R. Voll (експресна диагностика въз основа на контролни точки на измерване)

Нов етап в развитието на електропунктурната диагностика е използването на нови методи за статистическа обработка на получените резултати. В резултат на клъстерния анализ, извършен по метода на Уорд с използване на коефициента на корелация на Пиърсън като метрика, индикаторите бяха разделени на следните клъстери: контролни точки на измерване и падане на стрелката и във всеки от клъстерите на CTI и PS индикаторите бяха разделени на точки, разположени на горните и долните крайници ...

За посочените групи показатели беше извършен факторен анализ, който позволява комбинирането на най-корелираните първични показатели в интегрални системни комплекси, наречени фактори . Техниката на факторния анализ се основава на изследването и трансформацията на корелационната матрица между оригиналните променливи.

Резултатите от факториалния анализ показаха, че във всяка от избраните групи TCI са комбинирани в един фактор и всички TCI корелират със съответния фактор в почти еднаква степен. Може би според този фактор пациентите са разделени на групи с различен тон на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на АНС.

При провеждане на факторния анализ, показателите за падане на стрелките (SP), за разлика от CTI, са групирани в два най-значими фактора и в резултат на тяхното коагулиране е възможно да се получат специфични модели, които са интерпретирани в синдромни термини. Например, когато се анализира факторната структура на показателите за падащи стрелки на ръцете отдясно, беше открито високо ниво на 1 фактор върху меридианите на нервната дегенерация, кръвообращението и ендокринната система, което ни позволява да го разглеждаме като неразделна характеристика на синдрома на стреса. Вторият фактор, най-свързан с точките на лимфния меридиан, меридиана на алергията и меридиана на дегенерация на органи, изглежда отразява степента на интоксикация. Факторна структура на PS показателите на краката вдясно може да бъде индикатор за метаболитни нарушения (фактор 1) и фактор 2 , корелиращ с комбинирано увреждане на черния дроб и панкреаса. Първият фактор при падането на стрелката върху ръцете вляво може да характеризира хранителни алергии, а вторият фактор се определя от нарушения в сърдечно-съдовата и белодробната системи. Първият фактор на падане на стрелката върху лявата краката очевидно се свързва с метаболитни нарушения и Вторият фактор е вероятно определя от синдрома на имунна недостатъчност при хронични заболявания на пикочо-половата система.

Следователно, с помощта на факторния анализ беше възможно да се премине от 80-измерното пространство на първичните индикатори към 12-измерното пространство на интегрални индикатори, което дава предимства в структурирането на данните и бързата първична оценка, ви позволява да изгладите индивидуалните случайни „отклонения“ на стойности в оригиналния набор от индикатори.

По този начин, въз основа на анализа на научните изследвания и опита от използването на метода на електропунктурната диагностика според R. Voll, може да се направят изводи за неговата висока ефективност и безопасност, когато се използва правилно от специалисти по рефлексология. Диагностичният метод трябва да се използва за функционална интегрална оценка на тялото, последвано от потвърждаване на заключенията от електропунктурата чрез директни методи на изследване. Перспективите за развитие на електропунктурната диагностика с цел увеличаване на нейното информационно съдържание са свързани с експериментални и клинични изследвания, базирани на компютърни технологии.