Епидидимитът е възпаление, най-често инфекциозно, на епидидимисa – извито каналче, разположено на задната повърхност на тестиса. Етиологията е предимно бактериална, заболеваемостта – основно при мъже между 20 и 39-годишна възраст. При деца се развива по-рядко, най-вече след травма, по-рядко поради инфекция.

Епидидимитът може да бъде налице едновременно с орхит (възпаление на тестисите), при което се говори за епидидимоорхит.

Според продължителността на симптоматиката епидидимитът е остър, субхроничен и хроничен.
 

2. Какви са симптомите на епидидимит?

Острата симптоматика включва болка и подуване (най-често едностранно) в скротума. Възможно е болката да започне ниско в гърба и след това да се спусне в скротума. Болката при уриниране и изхвърлянето на кървав еякулат са основание да се подозира епидидимит. Повишената температура, гаденето и повръщането са неспецифични симптоми.

При хроничния епидидимит болката и дискомфортът персистират над три месеца. При него симптоматиката може да варира в широки граници – може да бъде едностранна или двустранна; умерена до силна болка; може да бъде изостряна от определени дейности, включително еякулация; при палпиране епидидимисът може да бъде уголемен или да бъде с нормални размери.
 

3. Кои са причинителите на епидидимита?

Патогенните причинители най-често достигат епидидимиса, преминавайки по пикочо-половите пътища през уретрата, простатата и семепровода. По-често бактериите се задържат в простатата, където предизвикват простатит. В по-редки случаи патогенните причинители могат да достигнат до епидидимиса с кръвотока.

При сексуално активните мъже най-честите причинители са полово предаваните инфекции - Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. При практикуване на необезопасен анален секс е възможно попадането на Escherichia coli в пикочните пътища, и съответно – развиване на бактериален епидидимит. По-редки са случаите на епидидимит, причинен от гъбички от рода Mycobacterium, някои ентеровируси и аденовируси, вируса на заушката, микоплазми и микобактерии.

Стерилният епидидимит (възпаление без наличие на инфекция) настъпва, когато при уринен рефлукс урина премине през семепроводите и достигне епидидимиса. Операциите на пикочо-половите пътища също крият риск от епидидимит, както и уретралната катетеризация.

Прочети още на: Епидидимит – когато скротумът боли | Puls.bg - https://www.puls.bg/seks-i-zdrave-c-53/epididimit-kogato-skrotumt-boli-n-11079