АНУРИЯ
Анурията е
заплашващо живота състояние. Тя е симптом на острата бъбречна
недостатъчност и хроничната бъбречна недостатъчност. При това състояние
бъбреците не отделят урина и пикочният мехур е празен. Важно е да се
отбележи, че няма позиви за уриниране.
В рамките на 24 часа трябва да се определи защо болният не уринира.
Анурията бива:
2. Ренална анурия – в практиката всички бъбречни, паренхимни заболявания могат да доведат до този вид анурия, когато засегнат 90% от паренхим
Остър пиелонефрит;Абсцеси;Травми;Интоксикации;Отравяния;Сепсис.
3. Постренална анурия (механична) – предизвиква се от запушване на горните пикочни пътища. Среща се при следните състояния
Камъни в бъбреците;Запушване с кръвни съсиреци;Завързан пикочопровод- състояние, което е в резултат на хирургични операции.При този вид анурия са запушени едновременно и двата бъбрека. Възможен е
вариантът единият да е запушен, а другият е бил предварително увреден.
Механичната анурия е обект на урологията. Тя е спешно състояние. Ако не
се отпуши до 24 часа настъпва остра бъбречна недостатъчност, водеща до
смъртен изход след 5-6 дни. Колкото по-късно започне терапията, толкова
по-малък е шансът за живот.
Компенсация – през този период всички системи работят добре.Декомпенсация – с развитие на ендогенна интоксикация:Увеличава се стойността на пикочната киселина в кръвта;Увеличава се нивото на уреята;Увеличава се нивото на креатинина.
След оздравяване в обратния ред тези показатели се нормализират.
Налице е разстройство на електролитното равновесие:
Магнезий - нарушението на нивото води до мозъчни увреждания;Калий – ритъмни нарушения, гърчове, спиране на сърцето.Развива се метаболитна ацидоза (увеличаване на киселинността).
Болният се влошава. Кожата става суха. Има гастрит, диария, повръщане –
нарушено водно-електролитно равновесие. Ако в рамките на 10 дни не се
коригират отклоненията настъпва уремия (остра бъбречна недостатъчност и
тотална метаболитна интоксикация).
Протокол за терапия:
Гръб – V23 / V29 / V30 / V31
Гърди - VC3 / VC6
Ръце - GI3
Крака - R3 / R4 / R6 / R7 / F10 / V39 / V58
Кратка схема на терапията
- Откриваме точката, изчакваме до „пробив“
- Проверяваме за асиметрия ( бутон „диагностика“)
- Въздействаме 60 сек. (приблизително)
- Проверяваме отново за асиметрия ( бутон „диагностика“)
- Преминаваме към следващата точка